真菌性角膜炎如何治疗
真菌性角膜炎是真菌直接感染角膜引起的一种严重的致盲性眼病，近年来随着广谱抗生素和糖皮质激素的广泛应用，其发病率不断增高，引起真菌性角膜炎的真菌菌属在我国主要是镰刀菌曲霉菌，发病前多有植物性角膜损伤史、配戴角膜接触镜史以及手术史、机体免疫功能失调等。
真菌性角膜炎一般表现：
1. 角膜菌丝苔被即角膜感染灶灰白色轻度隆起，外观干燥无光泽。
2. 角膜感染灶周围似树枝状浸润，称为伪足。
3. 卫星灶免疫环。
4. 前房积脓。
5. 角膜内皮斑。真菌性角膜炎诊断除根据病史临床表现外，需要进行实验室检查或者角膜共焦显微镜检查才行。
真菌性角膜炎治疗根据病情决定个性化治疗方案才行。药物治疗首选纳他霉素滴眼液或者两性霉素滴眼液，联合氟康唑滴眼液。根据病情决定局部球结膜下注射或者全身静脉点滴抗真菌药物治疗。角膜溃疡清创术联合药物治疗效果好，严重的需要板层角膜移植手术或者穿透性角膜移植手术才行。
真菌性角膜炎病程长，病情缠绵，需要耐心调治，在保守治疗的同时，密切观察病情变化，严重的考虑手术治疗才行。
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张旭住院医师
广西中医药大学附属瑞康医院中医内科
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角膜遭到病毒感染而引起的疾病表现为视物模糊、畏光、流泪、眼部疼痛等以药物治疗和手术治疗为主简介病毒性角膜炎是指角膜遭到病毒感染而引起的疾病。主要与疱疹病毒、带状疱疹病毒等有关。本病临床较为常见，是最常见的致盲疾病之一。其中，单纯疱疹性角膜炎更为常见[1]。临床表现为视物模糊、畏光、流泪、眼部疼痛等。本病患者能完全治愈，但可以通过手术治疗和药物治疗积极改善症状，影响寿命。若治疗及时，会造成角膜可逆损害，导致失明。症状表现：典型症状是视物模糊、畏光、流泪、眼部疼痛等。诊断依据：依据典型的视物模糊、畏光、流泪、眼部疼痛等症状，结合裂隙灯检查发现角膜出现溃疡等，病毒分离培养检测出疱疹病毒等，可确诊。病毒性角膜炎有哪些类型？根据病毒类型，本病可分为：单纯疱疹性角膜炎：由单纯疱疹病毒感染引起。带状疱疹性角膜炎：由水痘-带状疱疹病毒引起。腺病毒角膜炎：由腺病毒引起。是否具有传染性？有，可通过直接接触传播，如接触患者分泌的体液、眼泪等。是否常见？本病常见，有具体的患病率，是最常见的致盲疾病之一。其中，单纯疱疹性角膜炎更为常见[1]。是否可以治愈？本病法治愈，但可以通过一般治疗和药物治疗积极改善症状，预防并发症，一般影响寿命。若治疗及时，会造成角膜可逆损害，导致失明。是否遗传？否是否医保范围？是
方圆副主任医师北京大学第一医院
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