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读“伤寒”有悟

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黄显博

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太阳病，发汗后，大汗出，胃中干，烦躁不得眠，欲得饮水者，少少与饮之，令胃气和则愈。若脉浮，小便不利，微热消渴者。五苓散主之。

这里论述有二种渴证，真渴与假渴，发汗后，大汗出，伤了阴液，不得眠是伤及了心阴，心火不能下降，烦躁不得眠，此时少少喝些温水使胃气和疾病就会痊愈。假渴是水湿内停，水湿不能气化，脉浮说明有表证，微热消渴者说明气化是不足的。

临床中遇到的缺水渴是很少的，水湿内停造成渴是比较多的，反观现在医生一见口渴不加辩证麦冬、生地、石斛滋其阴反而助其湿。在医院里，无论什么病，一个人好多瓶液体进入体内，这种治疗本身也是有问题的，全靠个人的阳气来与病邪和错误的治疗方式来抗争，最后把病邪压入了身体的深层（三阴），看是症状消失了，其实为以后得大病埋藏了一个定时炸弹。

临床中凡遇一症状必有其阴阳二面，所以不一定见热就去火，见渴就滋阴，要透过现象抓其本质，仲景临证心法，观其脉证，知犯何逆，随证治之。

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文章细嚼慢咽

电视上常有大胃王的比赛，在—定的时间里吃得最多的人得胜。这是最糟不过的比赛了，很容易误导孩子的饮食习惯。吃得快、狼吞虎咽是非常不健康的饮食习惯。那些在这种比赛中得奖的人也许目前还不是大胖子，在不久的将来应该逃不过疾病或肥胖的命运。在我认识的胖子中，“吃饭速度快”几乎是每一个胖子共同的毛病。但是在“肥胖是吸收太多热量”的肥胖理论下，“吃饭速度”从来没有被认定和肥胖有关，当然也就不是减肥的处方之一。现代人生活步调愈来愈快，吃眅的速度也跟着愈来愈快。大多数的食物都没嚼几口就进了肚子，“囫囵吞枣”成了典型现代人的饮食习惯。虽然“细嚼慢咽”就像“早睡早起”一样从小就被教导的知识，但是也像“早睡早起”—样，长期为大家所忽视。食物在口腔内咀嚼时身体会分泌适量的唾液，嚼碎的食物和唾液混合之后进入胃部，经胃酸的溶解经过十二指肠再送入小肠，经胆汁和各种消化酶的分解，部分食物呈电解性的液体状态，部分仍是固体的状态。其中液体的部分才能渗透小肠绒毛被小肠吸收，固体的部分则流向随后的大肠，在大肠中身体进一步把剩下的液体吸收干净，固体的残渣就成了大便排出体外。在整个过程中，可以发现食物只有钝化成液体才有机会被人体吸收，固体食物是不容易被身体吸收的。我们所吃的食物大多数是固体的，因此才需要咀嚼将之磨碎，嚼得愈碎的食物到了小肠时被消化液分解成液态的比例愈高。另外身体分泌的消化酶的充分与否，也决定了食物被吸收的比例。胆经是一条由头到脚的经络，在身躯的部分是由上而下垂直的分布，但是在头部的分布却很特别。附图是胆经在头两侧的分布，在耳后的部分是胆经，在脸颊的部分是胆经别（经络的分支）。当咀嚼食物时，整个头部两侧的胆经和胆经别都不断地受到牵动，这时胆汁就开始分泌。因此，咀嚼食物不只有将食物咬碎的功能，还是启动身体分泌胆汁的开关。有了充分的胆汁，身体才能将食物分解进而吸收。从胆经存在的形态，进—步可以了解人体设计上考虑的周详而且慎密。还记得老一辈的人不准孩子吃饭时在米饭中加上汤水，以及医学上认为稀饭并不如干饭容易消化。其中的关键就在于吃米饭泡汤和稀饭都不会有太多的咀嚼，因而胆汁的分泌跟著减少。多咀嚼能促进胆汁的分泌，吃稀饭时常以萝卜干、花生米为配菜。花生米和萝卜干都是需要费劲咀嚼的食物，虽然萝卜干没有太多营养，但是由于它能促使多咀嚼，使身体分泌较多的胆汁，能从其他食物中吸收更多的营养。食物的吸收比例是一个大多数人从来没有考虑过的问题，总以为吃进肚子里的食物都被身体吸收了。真实的状况是吃进肚子里的食物只有—部分被吸收，另外有很大比例的食物变成了大便。而食物被吸收的比例会随着咀嚼的多少和吃饭的速度而改变。咀嚼愈多消化酶分泌愈充分，食物到达小肠成为液体的比例就愈大，被吸收的比例也愈高，细嚼慢咽和囫囵吞枣式的吃饭习惯，其食物的吸收比例有可能相差数倍之多。大多数没有充分咀嚼的食物，根本不会增加身体的能量，只是徒然增加身体消化系统的负担，并且增加大肠中的宿便而已。此外囫囵吞枣式的吃饭习惯，肠胃中经常都积存了大量的食物残渣，使得肠胃长期处于过度负荷的状态，身体整体的能量也由于在肠胃中消耗过度，而使其他器官被分配到的能量因减少。人体需要的营养是那些被吸收的食物，因此如果食物的吸收比例愈高，则吃进去的食物量就能减少。那些饭量愈来愈大的人，大部分都是囫囵吞枣式的吃饭习惯，大多数的食物只是到身体里空跑一下而已。身体一直无法吸收到充足的营养，只好不断的提高食欲增大食量。喜欢吃肉的人，通常也是囫囵吞的—族，由于咀嚼不够，身体吸收不到足够的养分，于是就愈来愈喜欢高蛋白的食物。如果改变了吃饭的速度，—段时间之后对于肉类食物的喜爱也跟着降低。孩子不喜欢吃蔬菜时，一昧地要求孩子吃蔬菜，可能事倍功半。不如要求孩子细嚼慢咽，—段时间之后，他自然会开始吃蔬菜。在肥胖理论里，中西医的基本概念是完全相反的。西医认为肥胖是身体能量过剩所迼成的，那些肥肉是多余热量堆积而成。认为肥胖的人吸收很好，吃了食物就长出肉来。实际上真正被吸收的食物会在身体内被转化成身体所需要的血液或体液，充实在血管和各个主要的器官。这些能量物质会增加身体的重量，并不会使皮下的脂肪增大。从中医的观点，造成身体肥胖的皮下脂肪，中医称之为“痰湿”。实际上是身体各个部位的细胞所排出来的垃圾，由于身体没有足够的能量将之从血液中运输到膀胱排出体外，长期堆积下来形成的，不是身体的能量储存产生的。身体吸收能量不足，是造成肥胖的许多原因之—。因此，减肥不应该降低身体的能量，反而应该提升身体的吸收能力，增加身体的能量。用—组假设性的数字来说明“细嚼慢咽”到肠胃负担的影响。本来囫囵吞枣式的吃饭习惯，身体对食物的吸收率为30%，此时有70%的食物进入大肠，最终成为大便。假设—天吃了—公斤食物，则每天身体吸收了300克的食物转化成身体有用的能量。胃和小肠的食物处理量为1公斤，大肠的食物处理量为700克。如果“细嚼慢咽”能使食物被吸收的比例提高一倍到60%，此时应可将食量减少至原有的50%。则身体所吸收的营养同样是300克的食物。胃和小肠的食物处理量为500克，为原有的50%。大肠的食物处理量则为200克，为原来的28.6%。食物的高吸收比例，身体由于吸收了充分的营养，食欲自然降低，不再需要那么大的饭量。饭量减少加上大多数食物被小肠所吸收，食物的残渣大量减少，包含肠胃在内的整个消化系统的负荷大幅减轻。不但新增的宿便减少，而且身体也开始有多余的能量清理长期积存在肠胃中的垃圾。囫囵吞枣式的饮食习惯，加上从不中断的每日三餐过量饮食，人体的消化系统长期处于过度负荷的状态，使得肠胃的问题愈来愈严重，垃圾堆积愈来愈多。身体无力处理肠胃的问题，肠胃中的细菌更容易滋生，负责清理细菌的脾脏负担也愈来愈重。中医认为脾主运化，脾脏的能力愈来愈虚时，身体的垃圾就愈来愈没有能力将之运走，而在全身慢慢的堆了起来，外表自然就愈来愈胖了。 “细嚼慢咽”是追求健康和减肥最重要的手段之—，这种减肥手段不需要忍受任何饥饿，是最自然和健康的方法。如何做到细嚼慢咽首先要注意任何情况下都不应该催孩子吃快点，特别是不要在餐桌上比赛谁吃得快。这种行为很容易诱导孩子建立“吃得快是正确的”的错误概念。有时孩子不想吃或吃不下饭，这种情形不应该直接逼迫孩子吃，而应该找出孩子不吃或吃不下饭的原因。孩子吃不下饭可能的原因有几种，第—种是平时有吃零食的习惯，到了正餐时间没有饥饿感，自然吃不下。第二种是身体的消化能力不好，肠子里充塞着气体，根本没有饥饿的感觉。胀气的腹部很硬，压下去像个气球。这种情形通常是身上寒气较重，胆的经络不通畅，或吃得太快咀嚼不足，因而使胆汁分泌不足，造成食物不易被消化吸收。每天帮孩子按摩胆经，可以疏通胆经提升胆功能。再要求孩子吃东西时注意细嚼慢咽，咀嚼能够让胆经得到充分的剌激分泌胆汁，使身体的吸收能力恢复正常，腹胀消失，饥饿感恢复，孩子自然会正常的吃眅。曾经有—个母亲写信给我，她的孩子吃饭本来是她最头疼的问题。每天拿着碗追着孩子喂饭，—顿饭下来筋疲力尽苦不堪言。看过我的书后，猜想可能孩子的胆经有问题，于是试着每天帮孩子按摩胆经，开始按摩两天之后，奇迹发生了，孩子开始会饿，反过来追着妈妈要东西吃。从此她把帮孩子推大腿外侧的胆经排进每天必要的工作表中，再也没有为孩子的吃饭问题烦恼。大人的胆经可以用敲的，但是孩子最好不要用敲的，因为孩子的皮肉比较薄，不需要很用力。只要让孩子趴在大人的腿上，用拇指下手掌的边沿，在孩子的大腿外外推，每天左右腿各推二十次就可以。用的力度不需要太大，以不让孩子出现疼痛感为原则。孩子出现痛感，有些孩子会误以为受到了惩罚，会产生恐惧和排斥的心理，以后就不让了。对于比较小的孩子，可以在帮他洗澡时顺便在胆经多推几次就行。细嚼慢咽的吃饭方法也很重要。这部分—定要大人以身作则，自己先做到才能教好孩子。这是教孩子最重要的原则，孩子不会学习你所说的，而会学习你所做出来的行为。首先每—口饭不能太大口，每—口饭至少嚼三十次，直到所有食物都嚼碎才吞下去。一口饭没有吞下去之前，不吃下—口饭，有些食物嚼不碎，就吐出来宁可不吞下去。嚼不碎的食物身体是无法吸收的，吞下去只是徒增身体的负担而己，比吐掉食物更浪费。吃饭的环境非常重要，尽量营造轻松、悠闲、愉快的气氛，切忌在饭桌上教训孩子。大人之间也避免在餐桌上谈论不愉快的事。

黄显博

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文章善睡者体健

现代医学认为，新的细胞产生，旧的细胞脱落，人只有在进入深睡眠的时候，所有的内脏、皮肤和血管，全身的脏器才开始修复。也只有在睡眠的时候，才是内分泌调整的时候。如果睡眠不好，身体是没法修复的，气色也不会好。打个比方，我们白天工作学习如同是在放电，而晚上睡觉则是充电过程。如果晚上只冲了 50%的电，白天还要释放 100%，那 50％从哪来的？就得从五脏借！五脏在古书中为“五藏”，有“藏”的意思，藏的就是人体的精华，如果总是借，年轻的时候什么感觉都没有，但你一过四五十岁了，病就全来了，所有疾病从量变到质变的转化过程。“身体才是革命的本钱”，为了自己的身体健康，应该早睡早起。由此可见，我们如果养成早睡好习惯，可以避免大病发生，而且不仅如此，早睡早起也是一个非常好的生活习惯，睡的早，起的早，你会发现一天的精神都是非常的好的。中医学认为“药补不如食补，食补不如睡补。”睡得好，便胜过一切养生良药！《闲情偶寄》中说:“养生之诀，当以善睡居先。睡能还精，睡能养气，睡能健脾益胃，睡能坚骨壮筋。是睡，非睡也，药也；非疗一疾之药，救万民，无试不验之神药也。我们当好好去睡觉。若能睡好觉，身体也就健康了，心也就安和了。地球有它运行规律。白天的时候，动物出来了，觅食，吸收阳气，人也一样，这叫“日出而作”；到了晚上的时候，万物开始收藏，在这个时候，动物开始回巢了，这叫做“日落而息”。任何地方、任何事情都有特定的游戏规则。假如你总是与地球规律对着干的话，那么必然会受到地球游戏规则的惩罚。所以朋友们，养成良好的生活习惯吧，首先让我们从早睡早起开始吧。

黄显博

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文章中土健旺

中医脾胃属于土，在五行土在中，中土一定要健旺，为什么呢！吃的用的都是消化系统吸收和排泻。《道德经》讲"人法地"土是生万物的，土不旺不能生万物，土还是化万物的，土不旺不足以化。土还是藏万物的，一个是生"生气血"，一个是化"运化排泻"，一个是藏"藏阳"，这就是土的功用，生化是后天指吸收排泻，藏跟后天有关。中土旺，土的作用才能开显出来，中土旺，土的生、化、藏机才能旺。

黄显博

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文章病程几何

疾病有轻重，病程有长短，所有的疾病都是一个由量变到质变的一个过程，所以疾病康复也需要一定的时间。病来如山倒，好像疾病突然而至，其实不然，冰冻三尺非一日之寒。如果身体没有宿疾，初受外感，病位浅，通过调节饮食加辩证以中药治疗很快就可以恢复。久病之人病位比较深治疗周期相对较长，得病时间越长，治疗时间就会越长，对于久有宿疾患者多建议为三个月或者半年，其实治疗时间长短主要取决于患者，是不是遵医嘱把医生说的养生忌口做好。积极配合治疗，身体才能达到一个理想的状态，现代医学研究人体红细胞在人体代谢周期为 120 天，旧的细胞脱落新的细胞才可以重新生成。所以对于久病患者治病不可求快，欲速则不达，快就是慢，慢就是快！随着现在社会节奏加快，疾病的恢复好像也应该提速一样，对于吹糠见米的患者建议还是用对症处理控制症状的药物，见效快，不过却药服药终生。反向思维，需要终生服用的药物到底是治病还是致病？需要我的一生吃的只能是食物，别无其它！

黄显博

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文章做情绪的主人

现在这个时代，很多身心疾病，都和我们情绪有关，心影响身，一般比身体疾病更难治疗，科学界及精神医学界是如何看待情绪呢？首先，情绪的起源是大脑神经传导物质及荷尔蒙化学变化的结果，而情绪障碍乃是脑中化学不平衡所导致的。因此，要嘛情绪产生过多且控制不良，如躁症病人所呈现的暴怒；要嘛是情绪产生不足，心结不开疾病难却，有个经典论证，A(事件)B(看法、情绪)C(结果)如果认为事件决定结果，那一定是被情绪左右，其实事件没有好坏，而是当时看法情绪决定结果。我们不要等到情绪失控才去扑救，就要锻炼觉知能力，先知先觉提前感知情绪起来的时候把他控制在萌芽状态。觉知能力是需要我们时刻去学习锻炼的，觉知就是让我们时刻处在当下，只有当下我们才是情绪的主人，在头脑中只有未来和过去，未来只有恐惧，过去只有痛苦，让我们时刻处在觉知当中，而不是处在无名当中。

黄显博

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文章中医谚语蕴含大智慧

"少吃养脾胃，多吃伤脾胃" 我们很多人不知道以为吃的越多越好，不然会营养不良，其实七八成饱就合适了，为什么呢？中医认为多食食气，少食补气，食物吃的过多就要消耗中气去运化食物，这样脾胃过于疲劳，尤其生病时一定少吃，以素食为主，不过于资腻，只有这样才能让脾胃休息，并恢复气血生化功能，你懂了吗？ "耽误一夜眠，十夜难补全" 这话说的非常有道理，中医认为夜属阴，主藏，主静，夜晚人应该睡眠休息，夜里不睡，白天睡能量是补不过来的，阳气的圆运动就会变弱变小了，生机就会下降，伤人于无形！ "冬吃萝卜，夏吃姜" 很多人不理解夏天好热，为什么要吃姜呢，天越热，内里越空虚。夏天反而受寒的病人越多，多为贪凉饮冷所致。所以先天一定不要用寒凉食物，再是尽量少用空调风扇，出出汗，拍拍毒，来年的冬天就不会生病或者少生病，冬天阳气收藏，易产生郁热，所以用性凉萝卜辛凉通气。

黄显博

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文章上火非火

你一定听到过，谁谁又上火了，上火一词已经深入人心，药店清热去火药摆满了柜台，抗生素好像也成了去火的标配，上火了，齿二片。吃点辛辣油腻食物就会咽喉肿痛，满脸爆豆，经用去火药病情是反反复复，食欲是越来越差。火分为实火与虚火，根据舌脉以分别，实火需用清但是临床中很难见到，火是怎么来的呢？和吃温热食物，药物没有关系，和自身体质有关，在五行中脾胃属土，打个比方久旱之年，土地干结，下雨后雨水并没有渗透到土地中，而从旁边流走了，好像是土地的水太多了，其实不是，久旱的土地必须先松土，水才可以渗透的土地中，冬天的大地也是干结的，水也是不渗透的，投射到人身，经络必须通畅所用食物药物才可以吸收，如果脾胃道路不畅通在上就会出现口腔溃疡，咽喉肿痛，口苦，口干，在下就会出现大便干小便黄，现在人耗伤阳气因素太多了，饮食不节，纵欲过度，不知持满，熬夜，抗生素的滥用，造成脾胃血管紧蔌，舌苔胖大水滑，虚火上炎，在下可见，大便干，小便黄，用清热去火之法，经常是反复难愈，实火百难见一。见此证者，温中温阳用之，火自然除之，火神派鼻祖郑钦安云：“医学一途，不难于用药，而难于识症。亦不难于识症，而难于识阴阳。”因此，作中医的应该在阴阳寒热的辨识上下功夫。如果阴阳识不清，寒热辨不准，没有热你去清热，结果受害的是什么呢？当然是阳气。所以说朋友们，上火非火，用药需要慎之，不要见火就是清热哦！

黄显博

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文章阳痿辩治新见（重振男人雄风）

阳痿是指勃起功能障碍，是中医男科多发病，常见病。现在男性性功能障碍的很多，线上线下诊病时每天都能遇到此类患者，而且越来越年轻化，究其原因应该是现在互联网信息获取渠道方便，网络色情的泛滥所导致的。年轻人不会加以区分自控力差，直到病时悔之晚矣。经诊治大量的阳痿早泄患者后发现普遍都有sy史，年纪轻轻肾气未冲就过早的把肾气外泄沉迷于此不能自拔，当自己发现症状后其实都比较严重了有的出现乏力无神，轻者遗精甚者滑精，大便不成型怕冷，脱发，记忆力下降，严重者不能正常工作。治疗此病，必须使患者养生良好的生活习惯，戒掉恶习，中医认为一滴精十滴血，精为阳气聚集态，后天精能补，先天之精不易生。必须要患者积极配合治疗，所有疾病都要患者养好良好生活习惯，之后再根据患者体质辩证用药。此病临床分为阳虚湿盛型及阴阳两虚型，阳虚湿盛型舌苔多为胖大水滑齿痕状临床用药直接扶阳抑阴即可，阴阳两虚型舌苔多为瘦小干红，这种治疗恢复起来比较慢些后期治疗主要以扶阳填精法。阳痿早泄最终表现为宗筋气血不足，无论何种证型要做到辩证、辩病、辩体相结合以提高临床疗效。

黄显博

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文章湿邪产生与治疗

水湿在人体，正常的转化为津液为正常态，水湿在人体屯积不能转化为津液为湿邪。水湿在上产生瘀阻为痰湿、肺痈，在下为小便不利、男为前列腺炎，女性为妇科病，在中则为消化系统疾病。为何水湿当前比较多呢，与我们的生活习惯密切相关。①快节奏的生活，和古人日出而作，日落而息的生活方式相差很多，快节奏的生活造成了阳气过度耗损。②缺乏运动，动则生阳。③空调的使用。④不良的饮食因素，每天 8 杯水，肥甘厚腻。⑤过度输液。⑥脾胃功能紊乱导致津液代谢失常。治法：化痰去湿利水，利小便为重要治法，治湿不利小便非其治也。水湿分为水在表，水在中，水在下，在表以发汗解之，在中以利下、发汗解之，在下以利下解之。具体要根据个体症状加以辩证用方。

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文章腹泻与便秘的治疗（药物推荐）

排便是否正常，关系到人的健康，人体有三大排毒通道，大便、小便、皮肤，肠道为其中最主要的一个排毒通道。排便异常无非是腹泻与便秘，腹泻分为寒泻与热泻。热泻：特点为泻下急迫难以自控，排泄有力，屁多，大便恶臭，肛门灼热。寒泻：虽难以自控，却泻下无力，常加杂不消化食物，无恶臭。阳秘：一天不排便都难受，屁多屁臭，大便臭，腹部拒按，能量足，身体在积极排邪。阴秘：几天不大便不感觉难受，屁少，腹部喜温喜按。热泻与阳秘推荐成药九制大黄丸。寒泻与阴秘推荐附子理中丸。有患者排便不正常可以对号入座，如若效果不佳，不是药不对症，而是病重药轻，建议要换汤剂治疗，中医的治疗让不懂中医的人很难理解，同一种药又治便秘又治腹泻，这就是中医的至简至美。

黄显博

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患者有头痛、乏力和食欲不振的症状，持续两周，可能与慢性疲劳综合征有关，请求医生开具中药处方和用药建议。

就诊科室：中医内科

总交流次数：17

医生建议：根据患者的症状和既往病史，可能是慢性疲劳综合征。建议患者在医生的指导下使用中药进行治疗，并注意调整生活方式，保持良好的作息习惯和饮食习惯。同时，避免过度劳累，保持心情舒畅，定期复查以监测病情的变化。

黄显博

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我总是便秘或拉肚子，怕冷不爱出汗，睡眠质量差，经常做梦，白天总想睡觉，想知道如何改善这种情况？

就诊科室：中医内科

总交流次数：24

医生建议：根据你的症状和生活习惯，初步判断你可能患有脾胃虚寒。建议你使用中药进行调理，选择合适的中药形式（如中药饮片、中药汤剂或中药免煎剂），并在医生的指导下使用。同时，需要改善生活习惯，避免熬夜和过度劳累，饮食上要注意少吃生冷油腻食物，多吃易于消化的食物。

黄显博

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我这几天一直拉肚子，今天早上起床胸口突然有点闷，疼了几个小时，想知道这是怎么回事？

就诊科室：中医内科

总交流次数：11

医生建议：根据患者的描述，可能是由于脾胃虚弱引起的。建议进行胃镜检查以排除其他问题。同时，根据检查结果，可能需要服用中药来调理脾胃。生活建议方面，需要注意饮食和生活习惯的调整，避免食用刺激性食物，保持良好的作息习惯。

黄显博

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黄显博

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中医内科

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虚劳(264例) 胃炎症(127例) 脾胃虚寒(59例)

专业擅长：擅长：咳嗽、补气养血、腹泻、肾阴虚、脾虚、气血不足、祛湿排毒、积食、疏肝益阳、疏肝健脾、肝肾亏虚气血不足肾精亏虚、通宣理肺、消食、降火、祛湿气、清肝明目、补中益气、湿热、疏肝、养阴清肺、头痛、清肝、祛痰、上火、舒肝、干咳、清肠、止痛镇痛、清肺化痰、养肝补肾、补脾、肾精亏虚、阴虚火旺、湿热体质调理、肝脏排毒、去肝火、舌诊、脾胃调理、活血、清热、肝火、肝肾滋、肝火旺、肝气郁结、流鼻涕、卵巢保养、乏力、痰湿、阴阳两虚、肝郁脾虚、舒筋活络、小儿积食、脾肾阳虚、脾胃虚寒、肾气不足、儿童积食、宝宝积食、呕吐、活血止痛、胃寒、脾胃湿热、肝血不足、养血、脾肾、肝火旺盛、补血益气、排湿气、滋阴降火、腹胀、咽痛、湿热下注、肝肾阴虚、养肝明目、气血不足气血两虚、风寒、心肾不交、虚汗、胃火、寒湿、下焦湿热、肝胆、体寒、湿毒、肝胆湿热、肾气虚、肝排毒、脾胃虚、肺热

好评率：99% 接诊量：3.2万

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