两只眼睛视力相差大怎么办

住院医师张旭

张旭，住院医师，广西中医药大学附属瑞康医院，中医内科

两只眼睛视力相差大，称为屈光参差，因为在视网膜成像大小不一样，在视中枢不能融合成单一物像，视力低下的眼睛容易引起弱视，为了避免融像困难，可以采取框架眼镜、隐形眼镜矫正视力或手术矫正视力。

框架眼镜如果两只眼屈光度数相差300度以下，一般会矫正视力正常，双眼也会适应舒适。双眼屈光度数大于300度，使用框架眼镜一般不行。

隐形眼镜矫正屈光参差可以使用普通隐形眼镜，费用一百元左右，也可以考虑硬性透氧性隐形眼镜RGP，费用四千元左右。隐形眼镜需要规范化操作定期眼科检查确保眼睛安全，因为容易引起干眼症、结膜炎、角膜炎等。一旦出现眼睛不适，停止使用，尽快看看眼科，根据病情决定下一步治疗方法才行。隐形眼镜配戴时间不能超过八小时，睡觉时不能配戴隐形眼镜。

屈光参差手术矫正视力，手术方式多种，如放射状角膜切开术，准分子激光手术如准分子激光角膜表面切削术、准分子激光原位角膜磨镶术、经上皮下角膜表面切削术等，可以考虑飞秒激光制作角膜瓣准分子激光原位角膜磨镶术、全飞秒激光角膜基质透镜取出术等。可以考虑眼内屈光手术包括无晶状体眼和有晶状体眼人工晶体植入手术，根据病情决定个性化治疗方案才行。

屈光参差两只眼睛视力差别大，早发现早治疗效果好，避开弱视发生。

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