那些情况不适合阴道试产
发表人:
张旭
阅读量:
1554人
在临床上,孕妇足月后,产科医生通常会综合评估孕妇的分娩方式,有些可以经阴道试产,有些不适合经阴道试产。都有哪些情况是不适合阴道试产的呢?
(1)胎位不正
①臀位: 是最常见的异常胎位,是指胎儿的屁股或者双足在耻骨联合上方。因为臀位在分娩过程中有一定的危险性,如果接产不当,有可能造成胎儿的损伤,所以现在的观点臀位一般不建议经阴道试产,而是建议计划性剖宫产比较安全。
②横位:是指胎儿横卧于骨盆入口以上,是无法经阴道分娩的,如果没有及时发现,容易出现忽略性肩先露,子宫破裂等,威胁母儿生命。
③持续性枕横位或枕后位:头位顺产分为枕前位,枕横位和枕后位,其中枕前位最容易分娩,枕横位和枕后位大部分在中骨盆也会自然旋转为枕前位娩出,个别女性骨盆宽敞者,可直接以枕横位或者枕后位娩出。有些持续性枕横位或者枕后位者,产程不进展,则无法经阴分娩。
(2)头盆不称
即胎头和骨盆不相称,说的通俗一点就是,头大,但是骨盆小,骨盆分为入口平面,中骨盆和出口平面。入口平面轻度狭窄可以试产,但是中骨盆和出口平面狭窄者,胎儿在分娩过程中容易造成损伤,是不建议经阴试产的。
(3)瘢痕子宫
既往有过剖宫产史的女性,如果剖宫产时间不足两年,或者既往剖宫产时有过术后感染,剖宫产次数≥两次,胎儿巨大者,不建议经阴试产,子宫破裂的风险明显增高,应以计划性剖宫产为首选。
(4)胎儿窘迫
如果孕妇在待产过程中或者分娩过程中出现胎心异常,频繁的变异减速或者晚期减速,为胎儿窘迫的表现,如果短时间内无法经阴分娩者,建议尽快以剖宫产终止妊娠。
总结
上述都是常见的不建议经阴试产的情况,勉强试产会使分娩进程受到阻碍,导致难产。所以,出现不适合经阴试产的情况时,一定要听产科医生的意见,及时做出正确的判断,保证母胎安全。
本文由作者上传,文章内容仅供参考。如有相关事宜请联系jdh-hezuo@jd.com
本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅。
相关文章
文章 投掷骨折是怎么引起的
投掷骨折多发生于田径运动员在投掷过程中引起四肢关节骨骼的破坏,而导致投掷骨折的发生。 投掷骨折多发生于因经验不足和初次参与投掷运动的人群。 第一,从事参与投掷运动的年轻运动员,因身体还在发育,骨骼强度还未完全稳定,没有经过系统的锻炼学习,未经过专业教练的指导,为了追求成绩,超负荷的运动锻炼,很容易引起肌肉关节的扭伤,严重的患者发生投掷骨折的几率增大。 第二,大部分的社会人群,出于好奇或为了锻炼身体,偶尔参与到投掷活动中,因身体的不协调,肌肉的牵拉,或因年龄的偏大,肌肉的僵硬,很容易引起投掷骨折的发生,而导致机体的肿胀畸形,严重的患者,会出现神经血管肌肉的损伤。 投掷活动是一个需要全身各个关节肌肉协调从事的运动,比赛的成绩,与个人的体质,身高体重,协调性,经验,比赛的环境诸多因素都有直接关系。 投掷运动过程中。脚部着地,要承受身体几倍的重力,通过肌肉骨骼的的传导,手部肢体通过旋转离心等方向运动,增加投掷物的初始速度,而人体受到的反作用力也是对等的,当传导的力量超过了骨骼肌肉的承受能力,将对骨骼肌肉造成不同程度的损害,最终形成了投掷骨折的发生。很多运动员都是因为骨骼两端,受到不同肌肉的旋转牵拉力量,形成了旋转斜形骨折,因重力的挤压,会形成脊柱或关节压缩性骨折。 因此,建议,投掷运动过程中,要做好热身运动,器械的防护,避免天气寒冷,场地湿滑等因素而引起投掷骨折的发生。
张旭
住院医师
广西中医药大学附属瑞康医院
1553
人阅读
查看详情
文章 肺结核形成的原因
肺结核也俗称“肺痨”,属于我国法定的乙类防控管理的传染病之一,在我国多发生于中西部、以及农村等比较落后区域。那么,肺结核形成的原因是什么呢?具体有以下几个方面的内容: (一)传染源的存在。 1.肺结核主要是因为结核分支杆菌感染人体引起的一种慢性呼吸系统疾病。 2.肺结核传染源是排菌的感染者、以及动物,动物主要是牛。 (二)恰当的传播途径。 1.肺结核主要经过飞沫通过空气传播。 2.感染者痰液干燥后,结核杆菌可形成气溶胶而引起感染。 3.如长期食用结核杆菌污染的牛奶等,也可通过消化道引起感染。 4.临床上少数病例也可通过母婴、以及皮肤伤口等途径引起感染。 (三)易感人群的存在。 1.人群对结核杆菌普遍易感。 2.婴幼儿、老年人等机体免疫力相对低下人群,肺结核的发病率比较高。 3.合并有糖尿病、尘肺、恶性肿瘤等基础疾病人群,也是肺结核的易感人群。 4.处于免疫抑制状态,如艾滋病、气管移植术后等,也好发肺结核。 综合以上所叙述的几方面的内容,肺结核需要积极预防,加强对该病的防治宣传工作,尽可能做到早发现、早诊断、早治疗。新生儿出生24小时之内,需要按照规定接种卡介苗。有结核密切接触史、或者合并艾滋病等可以酌情预防性抗结核治疗。。
张旭
住院医师
广西中医药大学附属瑞康医院
1535
人阅读
查看详情
文章 脾虚遇上湿气怎么治疗?
肾虚还是脾湿? 有多少人觉得自己肾虚,然后自己买六味地黄丸补肾,然后越补越虚?有多少人觉得自己湿气重,然后自行买祛湿茶,然后越祛越湿?我们或许知道自己有肾虚,但是不知道是肾阴虚还是肾阳虚亦或是肾阴阳两虚,如果是阳虚或阴阳两虚,六味地黄丸只会起到相反的作用。我们知道自己湿气很重,却不知道茶水能够助湿,祛湿茶的成分,饮用方法,服用时间如果这些搞不定,当然会越祛越湿啊。 如何正确补肾化湿? 肾虚补肾,湿气化湿,这个简单道理往往并不简单。如果肾虚合上湿气的话,问题就更加复杂了。那么该如何治疗呢。首先我们要清楚肾虚和湿气夹杂在一起的时候,主要是肾阳虚的表现,因为湿为阴邪,阳气虚的时候湿邪才能侵袭阳位。主要表现为腰酸,乏力,怕冷,手脚发凉,大便溏泄不成形,舌胖大有齿痕,苔白腻。男子,遗精,阳痿,早泄,阴囊潮湿;女子带下,月经不调等。此时如果单补肾阳的话,很容易上火,表现嗓子痛,溃疡等。如果单纯化湿的话,又会伤了阳气,使身体更虚。所以治疗的话要补肾阳和化湿兼顾,同时要防止肾中相火妄动。临床上中成药可以选用的有金匮肾气丸,济生肾气丸,右归丸(补肾);四妙丸,龙胆泻肝丸,参苓白术散(化湿);封髓丹潜阳固脱。这几个药需要相互配合,临床上才能发挥最大的作用。 小结:肾虚夹杂湿气,其实往往是脾肾阳虚的表现,但是又不能纯补,这时候补肾和化湿相互配合的治疗方案就非常实用,在此方案上加减治疗,往往能取得较好的疗效。
张旭
住院医师
广西中医药大学附属瑞康医院
1482
人阅读
查看详情