胆红素是红细胞破坏后的代谢产物,可分为未经肝处理的未结合胆红素和经过肝脏与葡萄糖醛酸结合形成的结合胆红素。未结合胆红素不溶于水,在血中与蛋白质结合,不能通过肾小球,结合胆红素分子量小、溶解度高,可通过肾小球,由尿中排出形成尿胆红素。正常人血中结合胆红素含量很低,滤过量极少,因此尿中一般检测不出尿胆红素,如果血中结合胆红素增加,超过肾盂值时,可使尿中的结合胆红素增加,尿胆红素试验呈阳性反应。胆红素在肠内细菌分解后变成尿胆原, 尿胆原大部分会与粪便一起排泄出体外,部分尿胆原被肠壁吸收回到肝脏,再从肝脏进入肾脏与尿液一起排泄,接触空气后变为尿胆素,称之为胆红素的肠肝循环。尿胆红素和尿胆原检查主要用于黄疸的诊断和鉴别诊断。

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