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围产期用药的选择(一)

围产期用药的选择(一)

      许多孕妈孕期都不敢随便乱吃药,现就围产期用药的选择给予一定的指导:

       抗感染药:

    (1)抗生素:首选青霉素及头孢菌素类。早孕阶段尽量不用甲硝唑。四环素类、氨基糖苷类及喹诺酮类禁用。

     (2)抗真菌药:局部用药较全身用药安全,其中咪康唑、克霉唑、制霉菌素、两性霉素B等属B类,可以选用。

     (3)抗病毒药:原则上应避免使用,但有些病毒感染可能对孕妇或胎儿造成严重影响,可权衡使用,如艾滋病的药物等。

    (4)抗结核药:原则上先治疗结核病,再考虑妊娠,孕期患病,首选乙胺丁醇。

       解热镇痛药:

      对乙酰氨基酚属B类,可以选用,近年来吲哚美辛亦用于抑制宫缩,防治早产,治疗羊水过多,但吲哚美辛有导致胎儿动脉导管早闭的可能,孕34周以后禁用。

       激素类:

       糖皮质激素常用于妊娠后期促胎肺成熟,首选倍他米松或地塞米松。其他载体类激素妊娠期应避免使用

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