阴道炎表现

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住院医师曾沣
曾沣,住院医师,广西中医药大学附属瑞康医院,中医内科

临床上阴道炎常见类型包括滴虫性阴道炎,霉菌性阴道炎,细菌性阴道炎等。

滴虫性阴道炎的表现与治疗

滴虫性阴道炎是由阴道毛滴虫引起的常见阴道炎。主要表现为瘙痒,泡沫样白带增加,做妇科检查发现阴道充血或者宫颈阴道点状出血点,大量稀薄的泡沫样分泌物。取白带化验镜检发现游动的毛滴虫就能确诊。因滴虫性阴道炎可同时有尿道、尿道旁腺、前庭大腺滴虫感染,彻底治愈此病,需全身用药,主要治疗药物为甲硝唑及替硝唑。并且强调男女双方共同治疗。服药后偶见胃肠道反应,如食欲减退、恶心、呕吐。此外,偶见头痛、皮疹、白细胞减少等,一旦发现应立即停药。甲硝唑用药期间及停药 24 小时内,替硝唑用药期间及停药 72 小时内禁止饮酒,哺乳期用药不宜哺乳。

霉菌性阴道炎的表现有哪些?怎样彻底治疗预复发?

霉菌性阴道炎是由白色念珠菌引起的常见的外阴阴道炎症。霉菌性阴道炎的症状主要表现为外阴、阴道瘙痒,而且是奇痒,阴道瘙痒,典型的白带症状是豆腐渣样的或者凝乳状的。长期应用抗生素者,血糖高的,过度冲洗阴道导致阴道内环境稳态失衡的,还有妊娠期的等诱因容易反复导致霉菌性阴道炎发生。

霉菌性阴道炎怎么治?首先霉菌性阴道炎治疗应消除诱因,根据患者情况选择局部或全身应用抗真菌药物。平时注意多喝水,不吃辛辣食物,少吃甜食,不要过度冲洗阴道,阴道有自净作用,不要长期使用广谱抗生素,如果血糖高要积极控制血糖。去除这些诱因,规范治疗三个疗程预防复发。症状严重着加用口服抗真菌药。这个疾病不强调男女同治。男方有症状的可用药。

细菌性阴道炎的临床表现与治疗

细菌性阴道炎(BV)为阴道内正常菌群失调所致的一种混合感染。主要表现为瘙痒,有的人没有不适症状,做妇科检查发现阴道充血或者正常,多数是泡沫样白带。细菌性阴道炎用什么药?治疗选用抗厌氧菌药物,主要有甲硝唑、替硝唑等。甲硝唑抑制厌氧菌生长,不影响乳杆菌生长,是较理想的治疗药物。口服药物首选甲硝唑、局部药物治疗含甲硝唑栓剂就可以,规范治疗需要三个疗程,前两个疗程抗炎治疗,第三个疗程补充乳酸杆菌。治疗后无症状者不需常规随访。细菌性阴道病复发较常见,对症状持续或症状重复出现者,应告知患者复诊,接受治疗。

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