尿路造影

尿路造影分为排泄性尿路造影和逆行尿路造影，对身体的影响常见以下几种：

• 造影剂过敏。 造影剂过敏是尿路造影最常见的并发症，多表现为皮疹、瘙痒等轻微的皮肤症状，严重时可造成患者过敏性休克、呼吸心跳骤停、喉头水肿窒息等过敏反应。以往做尿路造影多用碘剂，如泛影葡胺等，造影前需常规行碘皮试，因其过敏反应较为常见，现多弃用。
• 排泄性尿路造影时，注射造影剂后短时间内，需用腹带压迫患者腹部，使造影剂无法顺利流入输尿管和膀胱，以便肾脏充分显影。部分患者会因腹带加压过紧，出现疼痛、窒息等情况发生，无法耐受整个检查过程。通常在注射完造影剂 15 分钟摄片后，可松开腹带，使尿液顺利排入输尿管和膀胱，让整个尿路显影。有的患者是通过肾造瘘管注入造影剂了解输尿管是否通畅，造影时需严格遵守无菌操作原则，否则可引起上尿路感染；注入造影剂时切勿压力过大，否则也可导致造影剂外渗引起肾脏周围组织器官粘连。
• 逆行尿路造影时，往往需要先在尿道表面麻醉下做经尿道膀胱镜下患侧输尿管置管术，部分患者尤其是男性患者对膀胱镜导致的疼痛无法耐受，就无法顺利完成检查。膀胱镜置管后患者易出现尿频、尿急、尿痛、血尿等症状，通常抗炎治疗数日后可逐渐缓解。逆行造影时还需往输尿管导管内注入造影剂，如注入过快、压力过高，可导致患者出现剧烈的腰痛不适，如无菌操作不当，还可造成医源性尿路感染、肾盂肾炎的发生。有的尿道狭窄的患者需要往膀胱造瘘管或导尿管内注入造影剂，也要警惕术后膀胱炎、尿道炎的发生。