勃起障碍治疗
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曾沣
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勃起功能障碍是最为常见的男性性功能障碍,其常规治疗方法有以下几点:
一、药物治疗。
- 5 型磷酸二酯酶抑制剂(PDE5Is)。临床上常用的 PDE5Is 有西地那非、他达拉非等,其药理作用是通过抑制降解阴茎海绵体内动脉上皮细胞内 cGMP 的 5 型磷酸二酯酶活性,而增高 cGMP 浓度,松弛动脉平滑肌使动脉扩张,增加阴茎海绵体的血液供应,促进及维持勃起。他达拉非较西地那非更为长效,大剂量按需口服和小剂量每日维持,均可达到满意的疗效。
- 雄激素。很多老年勃起功能障碍的患者患有迟发性性腺功能减退综合征,缺乏雄性激素。在排除其患前列腺癌的可能性后,可口服十一酸睾酮等外源性雄激素予以补充。
- 中药治疗。祖国传统医学博大精深,通过益气补肾的中药或者中成药治疗勃起功能障碍,常作为西药治疗的补充。临床上常用的治疗勃起功能障碍的中成药有还少胶囊、复方玄驹胶囊等。
- 其他。阿扑吗啡、育亨宾、曲唑酮等药物,对勃起功能障碍有一定治疗效果,但副反应相对较大,需酌情使用。
二、物理治疗。
- 真空助勃装置。是一种圆柱体的真空负压吸引装置,可协助阴茎勃起,对于前列腺癌根治术后患者勃起功能障碍的恢复有一定的疗效。
- 低能量冲击波治疗。对阴茎海绵体进行低能量冲击波治疗,可刺激阴茎血管内皮细胞生成新的血管,还可修复受损的阴茎海绵体组织,从而改善勃起功能障碍。
三、基础治疗。
不良生活方式的调整,积极治疗慢性基础疾病,对紧张、焦虑患者进行心理疏导,对性知识缺乏患者进行正确的性生活指导,也可以在一定程度上缓解勃起功能障碍的症状。
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