尿路感染反复发作原因

  尿路感染反复发作的原因分为生理性原因和病理性原因两大类。

1、生理性原因。女性因尿道短且宽、尿道口离阴道口和肛门近易被污染、月经期尿道口被月经血污染易被病原体侵入、绝经期尿道粘膜萎缩防御力下降,这些生理性原因导致女性比男性更容易发生尿路感染,而且更容易复发和再燃,造成其反复发作。另外,患者饮水少、出汗多、大量腹泻、天气炎热、个人卫生没搞好不注意会阴部的清洗、长时间憋尿、酒辣等食物刺激等原因,可导致尿液浓缩、正常寄生菌数量增多、尿路粘膜充血水肿防御力下降,也可以导致患者出现尿路感染及反复发作。

2、病理性原因。尿路感染初发后用药不规范,治疗不彻底是尿路感染反复发作的常见病理性原因。临床上尿路感染大多是大肠埃希菌逆行感染导致发病的,故患者初诊时医生通常采取经验性用药治疗,使用针对革兰氏阴性杆菌效果较好的喹诺酮类抗生素或者广谱的头孢菌素类抗生素进行治疗,但也需根据患者的病史、症状和试验室检查等具体情况,适当地调整抗生素的种类、用药方式和疗程,以期尽量根治,如果病原体对抗生素耐药、或者抗生素选择错误、疗程不足停药过早,都可能导致尿路感染治疗不彻底,造成反复发作。另外,有的患者是尿路结核等特异性尿路感染,或者有尿路结石、狭窄、畸形等梗阻发生,或者有尿路肿瘤、腺性膀胱炎等疾病,都可以导致尿路感染反复发作、迁延不愈。

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