功能性消化不良是常见的功能性胃肠病,有数据显示,功能性消化不良在国内人群的发病率约为 20%,大约有 3 亿多人。由于其病因比较复杂与多种因素有关,特别是与精神心理因素关系密切,所以依靠药物治疗效果往往比较差,就给人们造成治不好的印象。其实只要明确发病的原因,加强生活饮食的调理并辅助药物治疗,功能性消化不良治疗效果是很好的,预后是良好的。
首先了解一下什么是功能性消化不良
功能性消化不良是一种功能性胃肠病,也就是人们常说的胃肠功能紊乱。功能性消化不良是一组临床综合征,临床表现多种多样,主要有上腹痛、上腹胀、早饱、嗳气、食欲不振、恶心、呕吐等。可单独或以一组症状出现。其特点是:
- 早饱是指进食后不久即有饱感,以致摄入食物明显减少;
- 上腹胀多发生于餐后,或呈持续性进餐后加重;
- 早饱和上腹胀常伴有嗳气。恶心、呕吐并不常见,往往发生在胃排空明显延迟的患者,呕吐多为当餐胃内容物。
- 不少患者同时伴有失眠、焦虑、抑郁、头痛、注意力不集中等精神症状。这些症状在部分患者中与“恐癌”心理有关;
- 在病程中症状也可发生变化,起病多缓慢,经年累月,持续性或反复发作,不少患者有饮食,精神等诱发因素。
功能性消化不良的病因是什么
功能性消化不良的主要病因有:胃肠动力障碍、内脏敏感性、精神心理因素。
精神心理因素在功能性消化不良的发病中起着非常重要的作用。比如一个人的情绪比较敏感,平时在生活中容易动怒,胃肠也很容易受到情绪的影响,有一些人的内脏比较敏感,吃了一些辛辣刺激的食物身体就会感觉到不舒服,还有一些患者出现一些功能性消化不良现象的时候,害怕自己得了大的疾病,也会在精神上出现焦虑,生活工作懒散,头痛甚至抑郁的现象,生活习惯不再规律等等,随着患者心情和饮食的改变,这种症状如果持续得不到改善,会影响患者正常的生活和精神状态。
功能性消化不良有哪些治疗方法
功能性消化不良主要是以改善症状为主的对症治疗,我国的功能性消化不良诊治指南提出检查后再治疗,或根据症状与进食的关系先进行经验治疗这 2 个步骤。胃肠动力障碍是功能性消化不良的主要病理基础,因此促胃肠动力药是功能性消化不良最常用的的药。若餐前上腹痛,考虑是空腹胃粘膜受胃酸或胆汁的刺激引起,那么饮食上需要养成良好的习惯,尽量避免胃空腹,或辅助抑酸药,减少胃酸的分泌,以减轻胃酸对胃粘膜的刺激。功能性消化不良患者具有不同程度的精神、心理调节障碍,表现为抑郁和(或)焦虑状态。对于这类患者,常需要认知和行为治疗,调整患者的精神、心理障碍,必要时与抗焦虑抑郁药治疗。
怎样才能提高功能性消化不良的治愈率
功能性消化不良是一种功能性疾病,功能性疾病的特点是:病情多变,且时重时轻,主诉颇多, 病人痛苦, 药物疗效多不理想,病人忧虑、恐惧、疑病等心理问题严重,经多次体格检查和实验检查却查不出相应器官的病理变化,病人生活质量、工作效率受到影响, 但健康寿命并不会受到威胁。所以正确的治疗的方法是:预防发作为主,药物治疗为辅,调节心理状态,改善生活方式,纠正诱发因素。
1、保持良好的心理状态
消除不必要的紧张、担心、恐惧等不良心理状态,树立战胜疾病的信心。保持乐观情绪,心胸宽广、情绪乐观,心情好,胃肠功能就会好。
2、养成健康的生活方式
生活规律,饮食规律,劳逸结合,积极参加体育锻炼和文娱活动,分散注意力。避免久坐、久站,多进行有氧运动,每周运动 3~5 次,每次运动 30 分钟左右。
3、注意饮食调理
饮食要清淡,多吃新鲜的蔬菜和水果,多吃粗粮,多喝水,多喝酸奶。避免粗糙、油腻、刺激性食物,忌用冷饮,少食多餐,避免烟酒和咖啡等。避免烟酒及服用非甾体类抗炎药,避免个人生活经历中能诱发症状的食物。
4、药物对症治疗
针对胃肠动力紊乱和胃肠内脏高敏感,可以使用调节胃肠运动和减少胃肠道刺激因素的药物。调节胃肠运动药物有促胃肠动力药胃肠解痉药。减少刺激药物包括常用的有胃酸抑制药物、消化酶制剂和肠道益生菌。对于有明显抑郁、焦虑障碍的功能性胃肠病患者可以辅以抗焦虑、抑郁药物治疗。事实上,药物无论是处方药还是非处方药,都建议在专业医师指导下使用。
小结:功能性消化不良是常见病多发病,临床表现多种多样,病因比较复杂且多与精神心理因素密切相关。因此药物只是辅助治疗、对症治疗,调节心理状态,改善生活方式,避免诱发因素才能提高治愈率。
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