内痔的注射治疗

在上门诊的时候,经常有病人一进门,就急不可耐的说“医生,我的痔疮犯了,听说‘打一针’就可以治好,给我‘打一针’吧,我不想手术,手术太痛苦了,也没有时间手术,上班比较忙,不好请假啊”,“‘打一针’是可以的,但那也得看看你得的是什么痔疮,能不能‘打一针’治疗?”看到这里,许多朋友是不是对‘打一针’很好奇?痔疮不用手术,‘打一针’就好了,哪里有这种好的治疗方法,我也想来‘打一针’。是的,在痔疮的N 多种治疗方法中,有一种方法叫注射疗法,该方法痛苦小,恢复快,效果好。但并不是所有的痔疮都可以用“打一针”来解决,是有严格的适应症的,只有在治疗内痔或者混合痔的内痔部分的时候才可以使用。今天,我们就来说一说“打一针”治疗痔疮的方法。

     内痔,顾名思义,可以简单的理解为长在肛门里面的痔疮,内痔所在的部位受自主神经支配,没有痛觉神经,是感觉不到疼痛的。所以,经常有人在便后看到手纸上或马桶里的鲜血的时候,才发现自己也是个“有痔之士”了。

    内痔根据病程和症状可以分为4 期,如下:

    1期:平时无明显自觉症状,仅在排便时带鲜血,手纸带血、滴血或喷血现象,无痔块脱出肛外。

    2期:排便时带鲜血,滴血或喷血现象,伴痔块脱出肛外,排便后痔块可自行缩回肛门。

    3期:痔块在排便时脱出,或在劳累后、步行过久、咳嗽时亦脱出。痔块脱出后不能自行缩回肛门,必须用手托入,或者卧床休息后方可还纳,出血量较少。

    4期:痔块长期脱出在肛门外面,不能还纳或者还纳后又立即脱出。由于肛垫纤维化,不怎么出血。      

注射疗法是在1871年由一位名叫Mitchll的美国年轻医生发明的,他采用高浓度石碳酸橄榄油直接注射治疗内痔,获得成功。这种方法在他死后落入了“江湖医生”之手,而这些医生却任意提高注射液中的石碳酸含量,从5%到27%,甚至高达95%,造成大批患者出现严重并发症甚至死亡,不但没有将这种注射疗法发扬光大,却将其推到了绝境。在1879年,Andrews对此疗法进行了分析研究,降低了石碳酸的浓度,纠正不当的注射方法,才挽救了这种疗法。在我国,除借鉴这种注射疗法之外,还结合了自己的特色,根据“枯痔”的理论,选择中药作为注射液进行注射治疗。目前常用的注射液有:消痔灵注射液、芍倍注射液等。
 
     注射疗法是将药物注射到内痔痔核部位,使局部产生无菌性炎症反应,促进痔核及其周围组织纤维化,将脱垂的痔核黏连固定于肠壁的肌层,从而达到止血及防止脱垂的目的。 无并发症的内痔,都可以用注射疗法;1期内痔最适宜于注射疗法,对治疗大便带鲜血有明显的效果,且有很高的两年治愈率;2、3期内痔注射后可减轻脱垂;治疗后再度出血或脱垂可以再次注射;对于年老体弱,严重高血压,有心、肝、肾等疾病者,也可用注射疗法。任何外痔及有并发症的内痔(如栓塞、感染或溃疡)不宜选用注射疗法。注射治疗后应卧床休息片刻,24小时内不应解大便,半月内不宜做剧烈运动如长时间骑自行车或者长跑,注意饮食,多吃蔬菜水果,多吃粗粮,保持大便软化,避免便秘或者腹泻。 
 
     所以,注射疗法在防止内痔出血上有很好的效果,在单纯的内痔出血或伴有轻微脱出的时候才建议选择注射疗法,尤其对于老年体弱、不能耐受手术治疗的患者。目前,在临床上,将注射疗法联合套扎术、外剥内扎术等一起使用,也取得了很好的疗效。
 
现在,你该知道:痔疮犯了,能不能选择“打一针”来治疗了吧。
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谢永俊·主治医师
谢永俊主治医师三甲可处方
中国人民解放军第105医院中医肛肠科
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擅长:擅长便血、便秘、肛门疼痛、坠胀、瘙痒、异物脱出的诊断。治疗痔疮、肛瘘、肛周脓肿、肛门瘙痒、肛周尖锐湿疣、直肠黏膜脱垂等。
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#病因#外科#药物治疗#痔疮#内痔
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表现为大便出血、疼痛、脱垂分内痔、外痔和混合痔三种是常见肛肠疾病,可通过药物和手术方式治疗简介痔疮是肛门部位最常见疾病,是因肛管和直肠下端的静脉丛充血或瘀积肿大,以出血、疼痛、脱垂等为主要表现的肛肠疾病。根据发生部位的同,将痔疮分为内痔、外痔和混合痔三种。症状表现典型症状是排便出血(大便时出血或擦拭时手纸上带血)、疼痛、脱垂(肛门有突起的包块)等。诊断依据根据典型的症状,结合肛门视诊(可见肛周或肛门处有葡萄状暗紫色包块)、肛周触诊、肛门指检及肛门镜检查即可诊断。痔疮有哪些类型?内痔,内痔分为4度。Ⅰ度:大便时带血、滴血,便后出血可自行停止;痔脱出。Ⅱ度:常有便血;排便时有痔脱出,便后可自行回缩。Ⅲ度:可有便血;排便或久站及咳嗽、劳累、负重时有痔脱出,需用手还纳。Ⅳ度:可有便血;痔持续脱出或还纳后易脱出。外痔混合痔是否具有传染性?是否常见?本病常见。成年人患病率高达70%。是否可以治愈?痔疮是可以完全治愈的。是否遗传?否是否医保范围?是
谢永俊·主治医师李胜龙副主任医师南方医科大学南方医院
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