关于“孤独症”应该了解的几个问题

主治医师张春芳·张春芳,主治医师,北京万柳美中宜和妇儿医院,小儿内科
主治医师张春芳
张春芳,主治医师,北京万柳美中宜和妇儿医院,小儿内科

通常大家说的“自闭症”,医学上诊断为“孤独症谱系障碍(ASD)”,简称“孤独症”,所以这两种说法是一回事。宝宝被诊断ASD或疑似ASD后,家长们往往十分焦虑,甚至崩溃。不知如何面对,如何帮助宝宝进步。其实,在帮助宝宝之前,家长朋友们首先要做的是自己对这个疾病有一个正确的认知,才能勇敢面对,少走弯路。

1. ASD的核心问题是什么?

简而言之,宝宝在交流方面出了问题, 主要 表现为不听不看不学 ,模仿少,缺少互动交流,同时 往往伴随一些刻板动作,如转圈、看手、开关水龙头、玩具(如积木或汽车)排队等。刻板动作出现的时间早晚不一。

语言发育迟缓的宝宝,家长很容易把焦点放在宝宝说话上,教 宝宝 说话甚至 强迫 说话。 但更重要的是, 一定不要忽略宝宝交流的情况,宝宝的目光交流好不好?肢体语言(如点头、摇头、用手指物等)用的怎么样?听指令好不好?模仿多不多?如果这些出现问题,一定要重视,早就诊早干预。

2 . 医生说宝宝有ASD风险或疑似ASD,宝宝就一定是ASD吗?

ASD的诊断主要通过医生对孩子进行行为观察 结合宝宝在日常生活中的 表现综合分析判断。 所以就诊时创造让宝宝轻松愉快的氛围非常重要,也需要一定的时间充分观察宝宝的表现。同时, 需要家 长配合填写一些相关的量表,了解宝宝在家的行为表现。观察时间太短,判断就有可能出现偏差 有些宝宝适应陌生环境较慢,短时间不配合甚至哭闹,给观察判断造成一定困难,需要反复、多次就诊观察才能更准确。有些宝宝,由于后天带养 方式 出现偏差,语言环境确 缺失, 症状上也表现出ASD的特点,经过积极干预训练,孩子很快发生变化,几次复诊后,可能确诊不是ASD。 所以家长不要纠结宝宝是否“戴帽”ASD,全力以赴进行康复训练, 定期复诊是非常 要的。

3. 诊断了ASD就无药可救、无计可施了吗?

不是的,虽然针对ASD还没有一种适合所有孩子的特效药,但针对部分已经明确的ASD共患病,如遗传代谢病、食物不耐受/过敏、重金属中度等,采取相应的治疗措施是必要和有效的,可以明显减轻症状,加快进步的速度。

除此之外,更重要的是,正确的 持之以恒的康复训练已被证实能够促进几乎所有的孩子,越早干预越好。很多轻度、中度的孩子恢复能够到正常的社会功能,正常上学、工作。重度的孩子实现很好的生活自理,甚至掌握一技之长。所以家长们一定不要放弃!

4. 怎样给宝宝做康复训练

每个孩子病情轻重不一样,问题的重点及原因也不一样,所以ASD孩子的康复训练非常强调个体化,不是一套方案实适合所有的孩子。需要强调的是:

(1)  训练方向要正确。ASD孩子的核心问题是交流互动,训练要针对这个核心问题 不能只做语言训练或感统训练。

(2)  家庭训练要持之以恒。所有的康复训练最终指向在实际生活中灵活应用,结合日常生活和孩子的兴趣、需求引导训练,孩子才能更接受,更好理解,同时也有更多的实践机会。即使同时在康复机构训练,家庭训练也不可忽视,把机构所学及时结合到实际生活中,才能更快更好理解,主动应用。

 

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是发病于婴幼儿时期的精神发育障碍性疾病。交往障碍、交流障碍、兴趣局限、行为刻板。采用药物或康复锻炼进行治疗,法彻底治愈。简介小儿孤独症,是指婴幼儿时期发作的精神发育障碍性疾病。该病的发作与遗传因素、脑器质性因素等有关。临床表现包括交往障碍、交流障碍、兴趣局限、行为刻板等,往往与同龄人交流顺利。治疗上采用药物或康复锻炼。预后情况一般,往往法彻底治愈,只能通过保守治疗改善症状。症状表现:典型症状是交往障碍、交流障碍、兴趣局限、行为刻板。诊断依据:依据典型的交往障碍、交流障碍、兴趣局限、行为刻板等表现,结合儿童期孤独症评定表检查表现为总分大于30分,可明确诊断。小儿孤独症有哪些类型?根据症状类型,该病可分为:冷漠型被动型是否具有传染性?否是否常见?本病较常见,目前尚明确的患病率,3岁以内小儿好发。是否可以治愈?大多数患者能治愈,只有通过药物或康复训练等治疗后,患者病情能得到缓解。若及时治疗患者可能出现智力障碍等严重情况。是否遗传?否是否医保范围?是
主治医师张春芳·张春芳,主治医师,北京万柳美中宜和妇儿医院,小儿内科赖东兰主任医师广州中医药大学第一附属医院
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