宝宝出现呕吐的问题,是什么原因?

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儿科医生沈振宇
儿科医生沈振宇

宝宝呕吐是怎么回事?

 

一般的呕吐多见于胃肠感染、过于饱食和再发性呕吐;急性胃炎、急性肠炎引起的呕吐,多伴有腹泻和腹痛;平时积痰多,胸中呼噜呼噜发响的宝宝,在晚饭后刚要睡下时,也可能由于发作一阵咳嗽并呕吐起来;吃了某些药物后,胃肠不适也可能引起呕吐。

 

 

胃食管反流引起的呕吐

 

如果宝宝的呕吐是胃食管反流引起的,母乳喂养的宝宝,不要喂得太频繁,间隔最密也得一个半小时左右再喂第二次,喂完奶之后竖抱,大概20分钟左右才能把宝宝放下。白天可以多竖抱宝宝出去外面溜达,分散宝宝的注意力,同时可以多晒晒太阳,对睡眠有改善。奶粉喂养的宝宝,建议换成部分水解或者适度水解蛋白奶粉,对于改善胃食管反流也有好处。如果胃食管反流发生的频率一直没有改善,建议到儿科进一步检查跟治疗,再用药处理。

 

如果宝宝出现喷射状呕吐,即吐前无恶心,大量胃内容物突然经口腔或鼻腔喷出,则多为幽门梗阻、胃扭转及颅内压增高问题,需要立即就医。此外,这种喷射状呕吐也多出现在脑部撞伤、摔伤或有外伤的情况下。如果呕吐的同时,宝宝不发热,但有严重的腹痛,并突然大声啼哭,表情非常痛苦,持续几分钟便停止,隔几分钟后又像之前一样哭闹,重复多次,就要想到肠套叠。肠套叠是婴儿一种较为严重的疾病,需要立即就医治疗。

 

 

肠套叠是怎么回事?

 

肠套叠是婴幼儿时期最常见的急腹症之一,以4~10个月婴儿最常见,2岁以后发病减少,男孩发病率多于女孩2~3倍。是指部分肠管及其肠系膜套入邻近肠腔所致的一种绞窄性肠梗阻,目前致病原因尚不十分明确,很可能是由于病毒感染或者感冒引起腹泻,肠道壁的淋巴结肿大不能正常进行工作所造成的。

孩子在发病早期一般情况尚好,体温正常,无全身中毒症状;随着病程延长,病情加重,并发肠坏死和腹膜炎时全身情况恶化,常有严重脱水、高热、昏迷及休克等中毒症状。健康的宝宝会在某个时刻突然剧烈哭泣,停止后间隔10~30分钟再次反复,阵发性哭吵超过3小时,伴有血便、呕吐、腹泻、感冒或饮食改变。出现上述任何一种状况,都应及时上医院就诊,以排除肠套叠。

一旦怀疑宝宝肠套叠,在送宝宝去医院途中,应立即禁食禁水,以减轻胃肠内的压力。如有呕吐,应将头转向一边,以免呕吐物吸入呼吸道引起窒息。宝宝腹痛,切勿用止痛药(包括退热止痛药),以免掩盖症状,影响诊断,贻误病情。送医院途中注意宝宝病情的变化,尽可能详细地告诉医生。

 

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