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扩张型心肌病(二)

扩张型心肌病(二)

什么是扩张型心肌病

扩张型心肌病,顾名思义,是一种以心脏扩大为主要特征的心肌病。具体来说,它是指左心室或双心室扩大,并伴随收缩功能障碍的一种疾病。在我国,扩张型心肌病的发病率较高,大约在(13~84) / 10万之间。

扩张型心肌病的病因复杂多样,部分病例的病因尚不明确。常见的病因包括感染、炎症、中毒、内分泌和代谢紊乱、遗传等因素。

常见的病因及发病机制:

1. 感染:病毒感染是最常见的病因,如柯萨奇病毒、ECHO病毒、细小病毒B-19、人疱疹病毒6型、脊髓灰质炎病毒、流感病毒、腺病毒等。这些病毒可以直接侵袭心肌细胞,引发慢性炎症和免疫反应,导致心肌损伤。

2. 炎症:肉芽肿性心肌炎结节病、巨细胞性心肌炎、过敏性心肌炎等均可导致扩张型心肌病。此外,多发性肌炎皮肌炎系统性血管炎系统性红斑狼疮结缔组织病也可引起扩张型心肌病。

3. 中毒:酒精、药物、重金属等中毒均可导致心肌损伤,引发扩张型心肌病。

4. 内分泌和代谢紊乱:甲状腺功能亢进糖尿病等内分泌和代谢紊乱疾病也可引起扩张型心肌病。

5. 遗传:部分扩张型心肌病具有家族遗传性。

扩张型心肌病的临床表现:

扩张型心肌病的临床表现多样,主要包括以下几方面:

1. 心脏扩大:患者可出现心悸胸闷呼吸困难等症状。

2. 心力衰竭:患者可出现下肢水肿、呼吸困难、食欲不振等症状。

3. 心律失常:患者可出现心悸、晕厥等症状。

4. 血栓栓塞:患者可出现肢体肿胀、疼痛等症状。

5. 猝死:扩张型心肌病患者猝死风险较高。

扩张型心肌病的诊断及治疗:

扩张型心肌病的诊断主要依靠临床表现、心脏超声检查、心电图、心肌酶谱等检查。治疗主要包括药物治疗、手术治疗、心脏移植等。

药物治疗主要包括利尿剂、ACEI类、β受体阻滞剂等。手术治疗主要包括心脏起搏器植入、心脏再同步治疗等。心脏移植是治疗晚期扩张型心肌病的有效方法。

扩张型心肌病的预防及日常保养:

1. 避免感染:注意个人卫生,预防感冒肺炎呼吸道感染

2. 戒烟限酒:吸烟、饮酒可加重心脏负担,诱发心力衰竭。

3. 合理饮食:保持低盐、低脂、低胆固醇的饮食习惯。

4. 适度运动:进行适当的运动,增强体质,提高抵抗力。

5. 定期体检:定期进行心脏超声检查,早期发现、早期治疗。

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