什么是扩张型心肌病?
扩张型心肌病,顾名思义,是一种以心脏扩大为主要特征的心肌病。具体来说,它是指左心室或双心室扩大,并伴随收缩功能障碍的一种疾病。在我国,扩张型心肌病的发病率较高,大约在(13~84) / 10万之间。
扩张型心肌病的病因复杂多样,部分病例的病因尚不明确。常见的病因包括感染、炎症、中毒、内分泌和代谢紊乱、遗传等因素。
常见的病因及发病机制:
1. 感染:病毒感染是最常见的病因,如柯萨奇病毒、ECHO病毒、细小病毒B-19、人疱疹病毒6型、脊髓灰质炎病毒、流感病毒、腺病毒等。这些病毒可以直接侵袭心肌细胞,引发慢性炎症和免疫反应,导致心肌损伤。
2. 炎症:肉芽肿性心肌炎、结节病、巨细胞性心肌炎、过敏性心肌炎等均可导致扩张型心肌病。此外,多发性肌炎、皮肌炎、系统性血管炎、系统性红斑狼疮等结缔组织病也可引起扩张型心肌病。
3. 中毒:酒精、药物、重金属等中毒均可导致心肌损伤,引发扩张型心肌病。
4. 内分泌和代谢紊乱:甲状腺功能亢进、糖尿病等内分泌和代谢紊乱疾病也可引起扩张型心肌病。
5. 遗传:部分扩张型心肌病具有家族遗传性。
扩张型心肌病的临床表现:
扩张型心肌病的临床表现多样,主要包括以下几方面:
2. 心力衰竭:患者可出现下肢水肿、呼吸困难、食欲不振等症状。
4. 血栓栓塞:患者可出现肢体肿胀、疼痛等症状。
5. 猝死:扩张型心肌病患者猝死风险较高。
扩张型心肌病的诊断及治疗:
扩张型心肌病的诊断主要依靠临床表现、心脏超声检查、心电图、心肌酶谱等检查。治疗主要包括药物治疗、手术治疗、心脏移植等。
药物治疗主要包括利尿剂、ACEI类、β受体阻滞剂等。手术治疗主要包括心脏起搏器植入、心脏再同步治疗等。心脏移植是治疗晚期扩张型心肌病的有效方法。
扩张型心肌病的预防及日常保养:
2. 戒烟限酒:吸烟、饮酒可加重心脏负担,诱发心力衰竭。
3. 合理饮食:保持低盐、低脂、低胆固醇的饮食习惯。
4. 适度运动:进行适当的运动,增强体质,提高抵抗力。
5. 定期体检:定期进行心脏超声检查,早期发现、早期治疗。
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