文章 肾结石：了解其症状、治疗与预防

肾结石作为一种常见的泌尿系统疾病，常常悄无声息地潜伏在患者的身体里。它可能长期存在而不引起任何症状，尤其是那些较大的结石。然而，当较小的结石在肾脏中移动，尤其是在肾盂输尿管连接处或输尿管中移动时，会引起剧烈的疼痛，这种疼痛被称为肾绞痛。 肾结石引起的疼痛可以表现为钝痛或绞痛。大约40%-50%的肾结石患者有腰部和上腹部的间歇性疼痛史。疼痛通常位于脊肋角、腰部或腹部，多为阵发性，也可是持续性的。当疼痛较轻时，可能只是腰部酸胀或不适，而剧烈的绞痛则可能突然发作，并常放射至下腹部、腹股沟、大腿内侧，甚至女性阴唇部位。 肾绞痛发作时，患者可能表现出急性面容，紧缩在床上，双手紧压腹部或腰部，甚至在地上翻滚，呻吟不已。疼痛可能持续数小时，但也可能几分钟就缓解。严重时，患者可能出现面色苍白、冷汗淋漓、脉细而速，甚至血压下降，呈现出虚脱状态。同时，患者还可能伴有恶心呕吐、腹胀便秘等症状，这些症状可能误诊为急腹症。 除了疼痛，血尿也是肾结石的常见症状。在疼痛发作时，常伴有肉眼血尿或镜下血尿，以后者更为常见。体力活动后，血尿可能加重。肾结石患者有时会在疼痛和血尿发作时，尿中排出砂石，特别是当结石通过尿道时，可能会有堵塞或疼痛感。 感染性结石除了通常的肾结石症状外，还有其独特的特点。感染性结石生长速度快，常呈大鹿角状，且在X线平片上显影。患者通常有持续的或反复发作的变形杆菌等致病菌的尿路感染史。这些细菌可能藏匿在结石的裂隙或核心中，抗菌药物难以达到，因此在停止抗菌药物治疗后，这些细菌可能会再次活跃，导致结石复发。手术取石后，如果仍有残余碎石遗留，这些碎石很快又会长成鹿角状结石。由于结石不易取净，尿路感染不能消除，导致这种结石的复发率较高，最终可能导致肾功能受损，甚至需要紧急肾切除术。 对于肾结石患者，保持良好的生活习惯和饮食习惯至关重要。多喝水可以帮助稀释尿液，减少结石的形成；适量运动可以促进结石的排出；避免高盐、高嘌呤、高草酸的食物，如咖啡、巧克力、菠菜等，这些食物可能会增加结石的风险。

健康解码专家

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文章 肾病患者生育风险及注意事项

肾病患者在生育方面存在一定风险，需要谨慎对待。男性肾病患者在药物治疗期间不建议生育，药物停用且疾病稳定后可以考虑生育，但精子质量和存活率可能低于常人。 女性肾病患者面临更大的挑战。妊娠合并肾病可能导致多种不良妊娠结局，如早产、胎儿发育迟缓等。孕妇也可能诱发肾脏疾病或加重肾病，严重者可能出现肾功能衰竭，甚至危及生命。 以下情况的患者不宜怀孕：肾病活动期患者、肾功能不全患者、血压过高的患者、重症感染性肾病患者等。但并非所有肾病患者都不能生育，具体情况需根据肾病的类型、病情和肾功能进行评估。 肾病患者怀孕后需在产科和肾脏科进行密切随访，遵医嘱进行治疗，并进行良好的生活调理。定期检测尿常规、血压、肾功能，保持营养均衡，控制食盐摄入，预防感染等。 值得注意的是，肾病患者一次妊娠后最好进行绝育手术，避免再次怀孕，以减少病情加重和生命危险的风险。

健康管理专家

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文章 尿检出现红细胞，是否意味着肾脏出了问题？

在日常生活中，尿检结果中出现红细胞的情况并不少见。李小姐，一位年轻的上班族，最近在单位组织的健康体检中，发现自己的尿检报告显示尿液中存在大量红细胞。这让李小姐感到非常担忧，她担心自己可能患上了肾病。其实，尿检中出现红细胞并不一定意味着肾脏出了问题，但确实需要引起我们的关注。 尿检中出现红细胞，医学上称为血尿。血尿可能是由于多种原因引起的，如泌尿系统的炎症、结石、肿瘤等。为了明确诊断，医生通常会建议进行进一步的检查，如B超、尿路造影、CT等。李小姐的情况，医生首先建议她进行B超检查，以排除结石或肿瘤的可能性。 除了B超，肾活检也是一种较为精确的检查方法。肾活检可以通过取出一小块肾脏组织，在显微镜下观察肾脏组织的结构变化，从而明确诊断肾脏疾病。此外，医生还会询问李小姐的病史，如是否有尿频、尿急、尿痛等症状，以及是否有家族遗传病史等。 对于血尿的治疗，首先要针对病因进行治疗。例如，如果是感染引起的，需要使用抗生素进行治疗；如果是结石引起的，需要进行碎石治疗。此外，日常生活中，也要注意饮食，避免摄入过多的辛辣、刺激性食物，保持良好的生活习惯，如多喝水、勤排尿等。 对于李小姐来说，虽然尿检结果显示血尿，但并不一定意味着肾脏出了问题。通过进一步的检查，医生可以明确诊断，制定合理的治疗方案。因此，李小姐不必过于担忧，积极配合医生的治疗即可。

药事通

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文章 揭秘肾盂肾炎：早期信号与预防措施

肾盂肾炎，这一肾脏疾病，往往悄无声息地侵袭着我们的健康。它是一种由细菌引起的肾脏盂炎症，如果不及时治疗，其危害不容小觑。为了帮助大家及时识别肾盂肾炎的早期信号，以下将为您详细解析这一疾病。 急性肾盂肾炎发病迅猛，患者常会突然出现畏寒、寒战，并伴有高热、头痛、头晕、腰痛、恶心呕吐、乏力等症状，仿佛身体被一股无形的火焰燃烧。尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状也会相继出现。腰痛是常见的症状，有时肾区还会出现叩击痛。血液检查可能会显示白细胞增高和红细胞沉降增快，尿液检查则常见脓尿、菌尿。 慢性肾盂肾炎则多由急性肾盂肾炎转变而来，病程往往超过6个月。其症状复杂多变，有时患者可能毫无症状，仅有细菌尿和尿液中少量白细胞和蛋白。有些人可能会感到疲乏、不规则发热、腰酸等。还有一些人可能有着长期反复发作的尿路感染病史。慢性肾盂肾炎病程可能持续数年至数十年，最终可能引发肾功能衰竭，表现为乏力、消瘦、厌食、恶心等症状，甚至可能出现高血压、贫血、尿素氮和血肌酐升高等肾功能不全的迹象，最终可能导致尿毒症，预后多不理想。 以下是一个真实案例。李女士，50岁，平时身体倍儿棒，但最近一段时间总是感觉腰酸背痛，而且尿频尿急，有时候还伴有尿痛。起初，她并未重视，以为只是劳累过度。然而，症状并未减轻，反而逐渐加重。后来，在朋友的建议下，她去医院做了检查，结果被诊断为慢性肾盂肾炎。经过一段时间的治疗，李女士的症状得到了明显改善。 了解了肾盂肾炎的早期症状后，如果您或身边的人出现上述症状，请务必及时就医。同时，保持良好的生活习惯，多喝水，注意个人卫生，也是预防肾盂肾炎的有效方法。

健康饮食指南

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文章 儿童肾结石：治疗途径与日常护理

肾结石是一种常见的儿童泌尿系统疾病，其治疗方法的选择至关重要。根据病情的轻重，治疗途径可以分为以下几种。 首先，对于无症状或症状较轻的婴幼儿，预后通常较好。这类患者的结石多为松散或泥沙样，直径小于4毫米时，家长可以通过鼓励孩子多饮水、勤排尿等方式，让结石自然排出。在这个过程中，尽量避免使用麻醉和手术，以降低手术并发症和后遗症的风险。 其次，如果婴幼儿出现不明原因的哭闹、呕吐、发热、尿液混浊、血尿、少尿或无尿等症状，家长应立即带孩子去医院就诊。 对于病情不太严重的患者，可以采用内科保守治疗。这包括补液、碱化尿液、促进结石排出，并纠正水、电解质及酸碱平衡紊乱。在治疗过程中，需要密切监测尿常规、血生化、肾功能，并定期复查B超，关注肾盂、输尿管扩张程度和结石形态与位置的变化。 如果患儿的病情较为严重，已经合并急性肾衰竭，应首先纠正高血钾等危及生命的情况，如应用碳酸氢钠及胰岛素。如果条件允许，应尽早采取血液净化、腹膜透析等方法，必要时进行外科干预解除结石梗阻。 如果经过内科保守治疗，结石形态和位置无改变，且肾积水及肾损害加重，或出现肾衰竭而没有条件进行血液净化或腹膜透析时，可考虑手术解除梗阻。手术方式包括膀胱镜逆行输尿管插管引流、经皮肾造瘘引流、手术切开取石、经皮肾镜取石等。由于结石多为松散，且尿酸成分为主，对于婴幼儿患者，体外震波碎石的应用存在较大局限性，需要慎重考虑。

健康解码专家

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文章 尿毒症的七大主要诱因及预防措施

尿毒症是一种严重的肾脏疾病，其发病原因复杂多样。本文将为您解析诱发尿毒症的七大主要因素，帮助您更好地了解和预防这一疾病。 首先，高血压是导致尿毒症的重要因素之一。据统计，高血压患者中约有15%会发展为尿毒症。在我国，高血压患者众多，这一数据令人担忧。 其次，糖尿病也是诱发尿毒症的一大元凶。我国糖尿病患者数量庞大，其中约30%的糖尿病患者最终会发展为尿毒症。 慢性肾脏疾病是尿毒症的主要原因之一。其中，慢性肾炎是首要原因，约占尿毒症患者的55.7%。 泌尿系感染，如尿路感染，也是导致尿毒症的常见原因之一。慢性肾盂肾炎是尿毒症的第二大因素，占21.2%。 药物毒副作用也是导致尿毒症的原因之一。研究表明，约25%的肾功能衰竭患者与药物的肾毒性相关。 随着年龄的增长，肾脏的结构和功能会发生退行性改变，使得老年人更容易受到尿毒症的威胁。据统计，我国老年人中有17.3%患有不同类型的肾脏疾病。 艾滋病病毒感染也是诱发尿毒症的原因之一，其占比约为1%。 除了以上因素，尿毒症的诱因还包括系统性红斑狼疮、过敏性紫癜、高尿酸血症等。此外，毒品、生物制品、重金属、蛇毒等也可能导致尿毒症。

智慧医疗先锋者

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文章 尿毒症并发症知多少

尿毒症作为一种严重的肾病并发症，其并发症众多，且临床表现复杂。除了肾脏功能受损外，患者全身多个系统都可能受到影响。了解尿毒症的并发症，有助于患者及时寻求正确治疗，避免误诊和延误治疗时机。 一、心血管呼吸系统并发症。 高血压、左心衰竭、呼吸困难、酸中毒性呼吸、尿毒症肺等并发症，容易被误诊为原发性高血压、冠心病、肺心病、慢性支气管炎等。 二、血液系统并发症。 贫血、鼻衄、皮肤紫癜等并发症，容易被误诊为缺铁性贫血、再生障碍性贫血、流行性出血热、血小板减少性紫癜、过敏性紫瘢等。 三、消化系统并发症。 恶心呕吐、呃逆、吐血或便血、厌食、腹泻等症状，容易被误诊为肝炎、痢疾、胃炎、消化性溃疡、胃肠炎等。 四、泌尿系统并发症。 多尿、夜尿多等症状，容易被误诊为糖尿病、神经性多尿。 五、神经肌肉系统并发症。 嗜睡、昏睡、昏迷、感觉异常、失眠、忧郁、注意力不集中、幻觉、精神病、癫痫发作等症状，容易被误诊为肝昏迷、末稍神经炎、神经官能症、精神病、原发性癫痫。 六、皮肤瘙痒。 皮肤瘙痒容易被误诊为神经性瘙痒症。 七、骨骼系统并发症。 骨软化、骨硬化、纤维性骨炎、肾性佝偻病等症状，容易被误诊为关节炎、营养不良性佝偻病。 八、合并感染。 合并感染容易被误诊为一般性细菌感染。

医者仁心

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文章 糖尿病肾病：预防与控制的实用原则

糖尿病肾病作为一种常见的并发症，严重威胁着患者的健康。为了预防和延缓糖尿病肾病的发生，以下是一些实用的预防原则。 首先，患者应注重泌尿系统感染的预防，因为泌尿系统感染是诱发糖尿病肾病的重要因素，同时也会加速病情的恶化。因此，保持良好的个人卫生习惯，及时治疗泌尿系统感染至关重要。 其次，控制蛋白质的摄入量对于糖尿病肾病患者来说尤为重要。在疾病早期，应适当增加优质动物蛋白质的摄入，以支持身体机能。但到了疾病晚期，过多的蛋白质摄入会导致血液中代谢产物升高，加重病情。 此外，控制血压也是预防糖尿病肾病的重要措施。高血压会加重肾脏负担，导致病情恶化。因此，糖尿病患者应保持清淡饮食，保持血压稳定。 最后，良好的血糖控制对于预防糖尿病肾病至关重要。良好的血糖控制可以显著降低糖尿病患者发生肾病的风险。对于1型糖尿病患者，良好的血糖控制可以将并发肾病的几率降低一半；对于2型糖尿病患者，良好的血糖控制可以将并发肾病的几率降低1/3。 除了上述预防措施外，患者还应定期进行肾脏功能检查，以便及时发现并处理潜在问题。 李先生是一位糖尿病患者，他一直注重血糖和血压的控制，但由于忽视了泌尿系统感染的预防，最终导致了糖尿病肾病的发作。在医生的建议下，他改变了生活方式，加强个人卫生，并及时治疗了泌尿系统感染，病情得到了有效控制。

医疗新知速递

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文章 如何有效预防肾盂肾炎的反复发作

肾盂肾炎作为一种常见的泌尿系统感染疾病，女性群体更容易成为其攻击对象。该病的发生与细菌侵入泌尿系统有关，一旦治疗不及时，很容易反复发作。 为了避免肾盂肾炎的反复发作，女性朋友们在日常生活中需要注意以下几点： 1. 保持外阴及尿道口的清洁卫生，特别是在月经期、妊娠期或机体抵抗力下降时，要勤换内衣，避免细菌滋生。 2. 避免盆浴，防止浴水逆流入膀胱，引发感染。 3. 适量服用呋喃坦丁、吡哌酸等药物，增强抗菌效果。 4. 增加维生素C摄入，提高免疫力。 5. 治愈后一年内注意避孕，避免感染。 6. 适量饮水，每日饮水量不少于3000毫升，有利于冲洗泌尿道，排出细菌和毒素。 7. 饮食上注意高热量、高维生素、半流质或容易消化的食物，促进康复。 8. 如有不适，及时就医，避免病情恶化。

癌症防治先锋

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文章 急性肾盂肾炎的症状与预防方法

肾盂肾炎是一种常见的泌尿系统感染，急性肾盂肾炎是其其中一种类型。很多人对急性肾盂肾炎的症状并不了解，以下我们将详细介绍急性肾盂肾炎的症状，帮助大家更好地了解这种疾病。 首先，急性肾盂肾炎的症状之一就是发热。患者可能会出现高热、寒战，体温多在38～39℃之间，也可高达40℃。热型不一，一般呈弛张型，肾盂肾炎患者也可呈间歇或稽留型。伴随头痛、全身酸痛，热退时可伴有大汗。 其次，腰痛也是急性肾盂肾炎的常见症状。患者腰痛多为钝痛或酸痛，程度不一，少数有腹部绞痛，沿输尿管向膀胱方向放射。体检时在上输尿管点或肋腰点有压痛，肾叩痛阳性。 此外，患者还可能出现尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状。这些症状通常较为明显，容易引起患者的注意。 有些患者还可能出现食欲不振、恶心、呕吐等症状，甚至个别患者可能出现中上腹或全腹疼痛。 为了更好地预防和治疗急性肾盂肾炎，我们需要了解其症状，一旦出现相关症状，应及时就医。下面，我们通过一个案例来了解急性肾盂肾炎的治疗。 张先生，35岁，因为工作原因，长期需要出差。一天，他突然出现高热、寒战、腰痛、尿频、尿急等症状。经过检查，张先生被诊断为急性肾盂肾炎。经过及时的治疗，张先生的病情得到了控制。 在日常生活中，我们应该注意个人卫生，避免感染。一旦出现相关症状，应及时就医，以免病情加重。

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