怎么区分正常的紧张和惊恐障碍发作？
发表人：
王正
阅读量：
1751人
正常人的紧张，比如刚才讲话之前我就觉得有点紧张、心慌，甚至感觉自己都有点脸红，但是这种情况一旦开讲了，我把注意力集中到要讲的一些内容上面，可能就会很快的就忘掉了这件事情。
刚开始讲的时候稍微有一点点语音、语调的不自然，这都是紧张的表现，但一旦沉入到自己的内容当中，可能就显得越来越自然、轻松，这就说明当时正常的一个紧张情绪慢慢的就克服了，缓解了。
但是惊恐障碍的病人基本上是很难缓解的，但发作的时间其实也没有太长，只是发作的时候相对的比较重一些，就远远超过正常人的焦虑情绪的反应，甚至表现出来我得了心脏病了，我要去急救，1/3-1/2 的病人要打 120，要去医院急救，一旦上了急救车，甚至几分钟之后他就缓解了，最多都不会超过一个小时，所以这个也是我们跟心脏病去鉴别的一个点。
心脏病因为是心血管的缺血堵塞，所以心肌功能差，持续不断的心脏不适的症状一直持续存在。但是惊恐障碍的患者，他发作的时候就觉得严重的心脏病发作或者呼吸困难，一旦等慢慢的症状缓解了，过了高峰期，几十分钟，大概就能够缓解到跟没发作之前完全一样。
但是这些病人还有一个特点，就是说他虽然完全缓解了，他特别担心下一次发作，因为他一直有一种惴惴不安的感觉，所以他一般是不敢独处，需要有家里人陪伴，他觉得我要在家，万一真的心脏病发作了，或者万一失控了、发疯了怎么办？所以旁边有个人，即使什么都不做，陪着他，他也会稍微感觉放心一些。
本文由作者上传，文章内容仅供参考。如有相关事宜请联系jdh-hezuo@jd.com
本站内容仅供医学知识科普使用，任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断，请谨慎参阅。
有疑问？在线咨询专业医生
获得专业医疗建议，无需等待预约
1.5亿+
累计服务患者
99%
患者满意度
30秒
平均响应时间
相关文章
文章 如何对孤独症（自闭症）孩子进行教育训练？
孤独症孩子的教育训练是非常强调个别化的教育训练，也就是说我们要依据孩子的发展水平去制定适合孩子的教育训练的目标和计划，通过一定的方式，最后促进孩子的那些能力的发展，这样一个过程对于孤独症的孩子来说是非常重要的。 因为我们只有制订了适合孩子的这样一个教育训练的计划，他这些能力才有可能通过训练获得。否则的话孩子你训练半天，也不会得到应有的训练的结果。比方说一个孩子根本就没有语言能力，你非要让他学句子，对他来说就是空中阁楼，你训练半天也不可能会实现。 要想制订这种个别化的教育训练计划，我们是要对孩子进行很好的评估的，也就说要用很规范的量表去评估，他在语言方面，在交往方面，在认知方面，在精细运动、大运动等等方面是一个什么样的发展水平。然后根据评估结果来制订教育训练的目标和计划。 但是在训练的过程中用到的这种教育训练的方式方法，可能不同的孩子会有所不同，比如说那些比较重的孩子，可能我们会更多的用到 ABA 的这种桌面训练的方法，对于新一些的功能，水平高一些的孩子，可能更强调一些情景化的教学。 但是无论是什么样的一些方法，都是一定要适合孩子的这种发展水平和他的需要，这样才能够帮助他能够发展出咱们希望他发展的能力。 对于大的孩子，就看孩子的功能水平，咱们训练的目标方向会根据他们的情况因人而异，重的孩子，生活自理这是非常重要的。轻的孩子，让他掌握一些简单的劳动技能也是我们的方向。再好的上到大学的孩子，我们希望他以后能有很好的职业发展，我们给他一些相应的支持，也是需要的。 所以不同年龄的孩子，还有不同严重程度的孩子，我们康复训练目标方向是不太一致的。
王正
主治医师
山东省戴庄医院
1758
人阅读
查看详情
文章 轻度抑郁需要治疗吗？
对于抑郁，公众大多耳熟能详。曾有一个说法：抑郁是心灵的感冒。其实，抑郁更像是流感，轻者可以经过治疗而缓解，重者可以夺命。而大众对抑郁的了解，大多始于名人的患病消息甚或意外离世，比如张国荣在多年前的4月1日坠楼身故。但也正是由于这样的宣传，很多人会将抑郁和轻生划等号，觉得有轻生的想法，才是抑郁，没有就不是。正是由于这样的误解，很多轻度抑郁的患者没有及时就诊，或者轻视了应有的治疗，给自己和家人带来很多烦恼。 其实，轻度抑郁的表现一方面具有多样性，另一方面，因其程度相对较轻，因而有时容易被忽视。在典型的抑郁发作中，病人通常有持续的情绪低落，兴趣和愉快感丧失，以及精力降低、劳累感增加和活动减少。以上三条是抑郁的核心症状，也即典型症状。 此外，抑郁发作还会出现以下症状中的几种，包括： 集中注意和注意的能力降低； 自我评价和自信降低； 自罪观念和无价值感； 认为前途暗淡悲观； 自伤或自杀的观念或行为； 睡眠障碍； 食欲下降等。 轻度抑郁发作对工作、生活、学习、人际交往等社会功能存在一定的影响，但相对有限，患者能够勉强应付日常的压力，所以患者本人如果不主动诉说，他人也未加以关注，诊治就有可能就会耽搁延误。 轻度抑郁发作如果不及时处理，可能会迁延下去，时好时坏，甚至会慢性化。有的患者在遭遇一些重大的生活事件后会加重，也即可能会发展为中度或重度抑郁发作。但即使仅仅处于轻度抑郁状态，其破坏性也不容忽视。很多患者就是在这种不良心境下做出了错误了决定，比如因为恨一个人而分手，或者因为不能承受某些工作压力而辞职，或者因为消极悲观而放弃一些重要的机会，或者将自己的坏心情归咎于某个人而使其成为替罪羊。凡此种种，不一而足。 因此，轻度抑郁，不可轻视。如果出现持续的无故的情绪不佳，一定要想到，是不是应该试试在线问诊咨询，排除一下抑郁的可能。
王正
主治医师
山东省戴庄医院
1770
人阅读
查看详情
文章 如何确诊不宁腿综合征？
如何确诊不宁腿综合征？有什么样的诊断标准吗？ 它的诊断标准首先依据临床的表现。首先第一个就是，躺下或者静止时，腿部的不舒服或者想动的愿望，这是第一个；第二个就是晚上加重，有的人是中午躺下之后也加重；还有一个就是活动之后减轻。 这是必备的三个条件，这是经典的表现。 第二个家族史当中，如果是有不宁腿的这样一个家族史的话，更支持诊断。 第三个可以查查相关的血液的检查，比如查查铁结合蛋白，看看是不是有问题。 第四个可以通过睡眠当中的一个检查方法，叫多导睡眠监测也有助于发现那些主观上感觉不到有这样表现的一些睡眠障碍的病人。 我们门诊当中，包括住院病人当中，相当一部分人他没有这种腿部的不适的感觉，但是检查之后就发现有夜间的周期性肢体运动，这种周期性肢体运动，有的一部分就是不宁腿的夜间的一些表现。所以基本上也是按照病史，体格检查，辅助检查这样的一个基本的临床诊断的思路来做诊断的。还需不需要一些影像学的检查，比如说拍 CT 或者拍 X 光片。 目前这个病还没有特异性的像脑部的一些结构的改变，所以更多的还是一些临床上的或者是一些电生理的表现，就是多导睡眠监测和电生理的一些表现。 还有一个它的发病的机制是跟多巴胺受体或多巴胺的传递有一些障碍的问题，所以如果基于研究的目的的话，可以做相关的一些多巴胺的传递，或多巴胺受体的激活度这样一些检查，但对于一般的临床的诊断，这一块不是必须的。
王正
主治医师
山东省戴庄医院
1769
人阅读
查看详情
文章 老年人、女性出现腿部不适、入睡困难，需警惕不宁腿综合征！
什么样的人会更容易患上不宁腿综合征？ 是这样的，不宁腿综合征一般的年轻人不会有，尤其是青少年是不会有的，儿童也会更少见，更多的是年老的，尤其是 45 岁以后的人，是会更为多见，这是一个人群。 第二类人群就是女性，女性她也容易会出现不安腿的表现。 还有一大类就患有一些躯体性疾病的，比如说能引起铁缺失的这样的病，比如对于女性而言，有的是月经量过多，还有挑食的，能但凡能够引起铁含量的减少的疾病，都会导致一些这样的问题。 还有有些人吃一些特殊的药，比如说像我们精神科有一些抗抑郁药，某一些抗抑郁药也会导致腿部的不适，也可能导致不安腿的一些表现。 所以基本的特点就是老年人为多见，女性为多见，所以对于老年人和女性如果出现了入睡困难，但是吃了很多药也不管用，还有睡眠维持困难，就是总容易醒，也吃了很多的药也都不管用，建议到睡眠科去看一看，看看到底是什么样的睡眠病，是不是就是不安腿综合征。
王正
主治医师
山东省戴庄医院
1767
人阅读
查看详情
文章 发作性睡病患者瘫倒后，该怎么处理？
如果你发现他睡着了，或者瘫倒了，我们电视上，媒体上也会有这样一个画面，突然在马路上就睡着了。 像这种情况下，当然你没有一定的医学经验，可能是判断不出来。 如果他不是咣当那种摔倒的，是慢慢这种瘫倒的状态，如果发现他是睡着了，这种情况下，尽量是让他能够再睡，一般睡 20 多分钟就会醒来，醒来之后又能维持两个多小时的清醒状态。 但是如果没有常识的话，如果看到这样的病人，我们还要帮助他，把他送到医院去。 因为一般的人没有这样的医学的知识来鉴别他到底是哪一类病，所以一旦出现了这种情况，我们尽量还要帮助他送到医院去。
王正
主治医师
山东省戴庄医院
1760
人阅读
查看详情
文章 不宁腿综合征的如何治疗？
不宁腿综合征的治疗方法都有哪些？ 不宁腿综合征首先是要查明原因，分为原发性和继发性的，我们需要排除一下继发性到底有什么，是不是有缺铁这样的一些表现，要查一查，会不会有一些其他的病，比如说尿毒症、肾衰这样一些病，也容易导致不宁腿综合征，如果这些因素都去掉之后，就是原发性的不宁腿综合征。 治疗主要分为以下几种方法，第一个最主要是药物治疗的方法。药物简单而言就是多巴胺能药物或多巴胺受体激动剂，像普拉克索这样的药物，能够改变多巴胺的系统的药物都可以的。 还有一大类药物就是叫苯二氮卓类的药物，就是我们常说的催眠药，或者安定类的药，这样药物也可以给他治疗。 第三个可以有一些像那种治疗癫痫的药物，比如说加巴喷汀，还有一些阿片类受体的激动剂，像羟考酮是也可以使用，尤其对一些难治性的，这样病人也可以来使用的。 再有一个，如果这些方法都不好使的话，可以几种药联合使用。如果还不好的话，可能就是有一些缺铁的情况我们发现不了，可以补铁来进行治疗。 还有一大类就是睡前的按摩也是可以的，也能做一个暂时性的缓解，也有助于很快的睡眠。 第三个其实还是从心理上，大家对这个病不要太害怕了，吃了各种药都不管用，吃这个也不行，吃那个也不行，影响自己睡觉了，也治不好了。所以有的人会出现一些心理方面的问题，所以还要告诉大家这个病有了之后能够治，而且能治好。 您介绍了药物治疗，除了药物非药物的治疗方法有哪些？ 刚才说的是一个按摩，这是理疗，这个是可以的，这是一种方法。 还有一种方法就是睡前洗一个热水澡，或者是泡泡脚，在一定程度上促进血液循环，一定程度上就会得到改善。 第三个是要有一个叫规律性的体育活动，体育活动也有助于进行帮助。第四个其实还有一些物理治疗的方法，像经颅磁刺激，这种方法也是可以的，这个方法也很安全，就相当于在大脑上放一个磁铁，磁铁就释放磁治疗的频率，也有助于改善不安腿或者不宁腿综合征。 还有国外的一个发明治疗不宁腿的圈，用一个橡皮圈把自己的腿给勒住，但是勒得不能太紧，这样的方法也有助于暂时的缓解不安腿的一些表现。 这些方法都可以进行综合性的使用。 不宁腿综合征一般需要治疗多长的时间？ 现在没有一个明确的规定要治疗多长时间，一般治疗时间会比较长，都会比较长，这主要是根据他病的一些表现，这指的是原发性的不宁腿综合征。有的人甚至停了药以后就会反复，所以一般是需要长期的进行服药。 第二个对于继发性的不宁腿综合征，比如说因为缺铁所导致的，还有或者是一个身体的疾病，比如说尿毒症这样的一些病，把原发性的病治好了之后，不宁腿综合征自然就好了。 所以就看原发性疾病需要治疗多长时间，比如补铁很快能够补得正常了，尿毒症也治好了，这个不宁腿综合征自然它就好了。所以分两块，一个是原发的，还有一个是继发的。
王正
主治医师
山东省戴庄医院
1771
人阅读
查看详情
文章 不宁腿综合征是怎么回事？有哪些症状表现？
什么是不宁腿综合征？ 不宁腿综合征顾名思义就是腿的不舒服，它又叫不安腿综合征，它实际上是一个神经系统的疾病，主要表现在当你上床或者静止的时候，腿部的一种非常不舒服的感觉，总想动的一种愿望。 这种感觉就像我们经常坐飞机的，如果你连续坐三个小时的飞机，那时候双腿那种不适的感觉，就类似于这种不宁腿的感觉。 这样的感觉一般有这样一个特点，就是躺下之后开始腿部的不舒服，傍晚加重，活动之后就减轻。所以有这么基本的三个表现。 不宁腿综合征就只是会有腿部的不适，会不会有其他的症状？ 会有，一般的会有腿部的不适，尤其是双侧为最多，有的人还有单侧，其中大概有一半的人大概是上肢也会有不舒服，还有一部分人就是四肢没有问题，但是胸部不适，燥热感那种感觉也有。所以这是一个不典型的不宁腿也叫不安腿的一个表现，但大部分还是双下肢的这种异常的、不舒服的一种感觉。 不宁腿综合征会不会跟失眠有关系？ 对，所以很多人看不宁腿的，他不是来看不宁腿，是看睡眠不好，是睡不着觉。 像有一个40多岁的女性过来看病，已经是有20多年了，总是有入睡困难，吃了很多的药，基本上能够改善睡眠的药都已经吃遍了。 她的特点是刚开始吃还有效果，但是吃了几天就没有效果了，然后就到我们睡眠科过来看病，我们给她做一个睡眠的监测，就发现她夜间有一个周期性的腿动，然后我们又进一步的追问她，就是你在睡觉之前有没有不舒服，她说是，我的腿不舒服，每天晚上还让她丈夫给她按摩捶腿，她丈夫已经给她按摩20多年了，所以只有按摩才能够睡着。这种腿部的不适就会导致入睡困难，这是一个。 第二点就是这种病，同时还会有晚上的腿部的不适，有的人会是有腿部的周期性的腿动，就是规律性的抽动。 主观感觉有的人会感觉是抽筋，把自己给抽醒了，往往有人认为这是缺钙，结果补钙也不好使，后来没办法过来看睡眠，然后到医生这，医生一诊断是一个不宁腿综合征，或者叫不安腿综合征，然后吃上一些药，治疗之后就好转了。 一般这种情况下治疗起来还是比较方便一些，所以最重要的是诊断，找出这个原因。 都有什么样的原因会导致患上不宁腿综合征？ 不宁腿综合征更多的是没有原因的，也叫原发性的，还有一大类就是继发性的，继发性的目前发现的最主要因素还是跟缺铁有关系。 所以治疗不安腿综合征，按照常规的治疗方法，如果是疗效不好的话，考虑有可能是难治性的，难治性的原因当中又以缺铁为最主要的表现。 不宁腿综合征的腿部不适，是疼痛吗？还是什么样的感觉？ 各种异样的感觉，最常见的感觉是腿部的肿、胀、麻、酸这样的感觉，有的人还会形容，感觉腿好像是注射了可乐那样的感觉，还有的人形容自己的腿比较少见的叫摇滚腿，自己的腿安静不下来，还有的人有这种感觉，就是电击的感觉。 反正非常多不一样的感觉都会有，但最为常见的就是一个腿部的不适，麻、胀、酸、痒，甚至是瘙痒，有的人瘙痒就认为自己是皮肤的问题，到皮肤科去看抹了药膏，吃了药也不好使，结果到睡眠科看一下，诊断就是一个不安腿综合征。 这个不管是怎么样的表现，大概都有三个特点。 首先第一个就是上床之后或者安静下来，开始有腿部的不适。 第二个特点就是夜晚加重。 第三个活动之后减轻。 所以很多人就是睡觉的时候睡不着觉怎么办？下地走了几圈之后感觉到不舒服的感觉减轻之后再上床，好不容易睡着了，然后有可能腿的这种抽动又醒了，所以很多病人就是因为这个事就特别的痛苦，所以感觉是因人而异，每人都不一样，但是最主要的表现是刚才三个表现，主要是腿部的不适和想动的愿望。
王正
主治医师
山东省戴庄医院
1768
人阅读
查看详情
文章 出现腿部不适一定是不宁腿综合征吗？
出现腿部不适的这种症状，一定是不宁腿综合征吗？有没有可能是其他的疾病导致的？ 可能有其他的原因导致腿部不适。 夜间肌阵挛：可能出现夜间短暂的腿的抽动。 缺钙引起的抽筋：儿童、老年人或者是女性月经不规律时易出现。 焦虑症状：焦虑可能导致全身不舒服，坐卧不宁，焦躁不安。 静坐不能：不管白天还是晚上，都是一种坐不下来的感觉，总是想动一动才稍微舒服一些。 腿部不适可能是由神经退行性病变、特殊药物等原因导致的。确诊需要咨询医生。
王正
主治医师
山东省戴庄医院
1770
人阅读
查看详情
文章 不宁腿综合征对身体有哪些危害？
患上不宁腿综合征，会不会有什么危害？ 不宁腿综合征的危害，其实大家最直接感受还是睡眠的问题，表现为入睡困难，这是一个。 第二个就是睡眠维持困难，所说的入睡困难就是睡不着。他往往会因为腿部的不适，所以他就入睡很困难，刚忍住了，然后想睡会了，结果又难受醒了。他有腿部的周期性腿动的表现，动的时候就会让自己醒来，所以病人就睡一会，醒一会，所以睡了他就感觉很不解乏，第二天起来以后也非常难受。 因为睡觉问题会导致一些其他的问题，比如长期睡不好觉的人就会有焦虑，如果再严重的话可能就会有抑郁，焦虑和抑郁又会反过来又会影响，因为本身焦虑也会导致入睡困难，抑郁也会使睡眠的结构发生一些问题，包括睡眠也是睡眠浅、早醒也有类似这样问题，所以会形成恶性循环。 对于身体而言，就是长期睡不好觉，人就会感觉到心律失常。经常门诊当中有那些病人，在心内科看了很长时间，心律不齐，结果是治疗效果也不太理想，说问你睡觉好不好，睡觉不好，所以心内科的医生就推荐到睡眠科去看一下，睡觉好了，心律不齐就消失了。 还有就是高血压，长期睡不好觉的人，他就处于紧张状态，血压就会增高，还有出现应激反应，糖尿病所以长期睡不好觉，就对身体最常见的一些并发症就是高血压、糖尿病、脑血管病、心律失常这么一些表现。所以不宁腿综合征看似这么一点小问题，但是它会引发很多很多其他的一些问题。
王正
主治医师
山东省戴庄医院
1772
人阅读
查看详情
文章 出现哪些症状就要警惕可能是抑郁症？
抑郁症有很多临床表现，比方说情感方面，就是心情不太好，好像没有什么开心的事，或者情感特别脆弱，比方说有的人觉得自己这段时间很奇怪，看一个电视剧很容易进入剧情，还莫名其妙流眼泪，以前不是这样的，有可能是抑郁症前兆。 另外还有原来喜欢做的一些事情，现在好像不太感兴趣了，或者即便是做了，但是没有开心的感觉了，有可能也是抑郁症的先兆。 另外就是说特别容易累，原来比方说每天上下班坐两小时地铁，不觉得是个事，现在怎么觉得稍微一活动，就会觉得特别累，身体疲乏无力，精力特别的不够，这也可能是抑郁症的先兆。 另外比方说有的人，原来办事雷厉风行，处理问题特别果断，后来发现做事犹犹豫豫，做一个决定要思前想后的，跟原来风格不太一样了，也可能是抑郁症的一个前兆。 再有比方说吃什么东西都不香了，原来胃口都很好，现在就是说看什么都不太想吃，甚至体重下降，没有什么原因的体重下降了。 还有就是比方说睡眠不太好，有的是睡不着觉，有的是梦比较多，还有的早醒，在抑郁症先兆中，早醒是更多见。
王正
主治医师
山东省戴庄医院
1768
人阅读
查看详情
桂公网安备 45050202000590号 桂ICP备202200128号-5
