惊恐障碍怎么确诊？需要做哪些检查？

大多数的惊恐障碍病人是在心内科、呼吸科，消化科转了一大圈，做了好多的检查，甚至有一个病人拿出来厚厚的一摞材料，所有的检查血液化验，所有的影像学 B 超都做过了，能做的都做了，绝大部分都是正常的，就像我们体检一样，可能多多少少有一点点异常，也没有什么病理性意义，也不能诊断其他的内科的疾病等等。

所以这些病人来到精神科之后，说其他的科的大夫推荐我这，说我肯定是没有心脏病的，让我到心理门诊或者精神科来看，但是我死活不放心，我总觉得有潜在的心脏病的问题等等这些。

一般我们要怀疑他是惊恐障碍的话，还是到精神科或者心理专科来看。我们专科医生会给他一定的病史的访谈，会了解他发作的特点，有没有什么诱因？是不是急性发作？有没有间歇期？每次发作是多长时间？能不能自我缓解？需要多久才能够慢慢的缓解下来？有没有借助其他的方式去缓解等等，这是一些问诊的内容。

当然还包括一些体格检查，我们科也需要去听一听他心脏是不是真的有病理性的杂音等等。

还需要做一些心理学的评估，有一些专有的焦虑的严重程度的评估，惊恐严重程度的评估的一些量表、问卷，给他一个严重程度的判断。

还有我们可以给他做一些脑供血方面的近红外的检测，或者其他的心理学方面的一些测试，包括生理学方面的一些测试。最后综合得出来结论，是不是惊恐障碍，还是其他的病。

诊断标准一般也是描述性的，就是认为他有这种急性发作的情况，有没有有诱因，急性的情绪焦虑的一些症状，我们有一系列的描述。

还有他的一些躯体化的焦虑性的症状，心慌、胸闷、呼吸困难等等，很重要的一点就是急性发作，能够自我缓解，一般发作了持续时间数分钟到二三十分钟不等，甚至有的病人说我发作轻的话可能数秒钟很快就过去了，一闪而过，但是惊恐的感觉是持续存在的。

另外一个有没有预期焦虑，他发作这一次之后老担心下一次是不是发作，所以这是他的症状学的描述。

时间性上就是可能一次两次的话，一般我们也不见得就一定要诊断这个疾病，可能也要达到时间标准，或者两周以上，或者一个月左右，持续的存在，一般的一个月之内反复的出现，或者两周之内持续存在，很多的就需要去考虑这个疾病的情况。

还有一个是严重程度标准，严重影响了他的社交，因为担心发作就不敢出门，不敢去参加朋友的聚会，因为担心发作不敢去工作，或者其他的一些休闲娱乐，包括家庭交往等等这些，这些受到影响之后就说明，疾病的严重程度已经干扰了他的正常的工作、生活、交往。

综合各个方面，再结合量表的评估，和我们各方面的一些检测的结果，最后得出来一个结论。