惊恐障碍发作和心脏病怎么区分?

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主治医师王正
王正,主治医师,山东省戴庄医院,精神科

有经验的心内科医生经病人一描述,他就能推测出来可能前壁,还是后壁,还是心房、心室,就能够判断出来,所以心脏病有解剖的一个定位的指向征。

但是惊恐障碍基本上很难找出来这种生理解剖位置上的定位,惊恐障碍表现出来的甚至是全身的一些反应也会非常的突出,除了心脏的不舒服之外,还有各种的呼吸的、消化的、头晕的,身体各种疼痛、麻木、发抖、大汗淋漓的都会有。

但是心脏病很难一下缓解,心脏病几分钟就缓解了还是少一些,他会表现的症状剧烈一些,对应的一些体征更加清楚,而且是比较稳定的一些症状,心绞痛的症状也很清晰。

惊恐障碍的患者症状有点模糊,或者多变,或者游走,还有一些是有一些显著的诱因,劳累、压力大或者平时就是这种特别容易紧张焦虑的性格,有家族史等等这些。

而且有一些症状是游走性的,心脏缺血一般是左室下壁缺血,就是那一块对应的胸痛、不舒服的一些症状。

惊恐障碍可能一会前胸痛,一会后背痛,一会脖子痛,有一些游走性的疼痛,或者就是不符合我们说的躯体的解剖位置的一些症状,所以这种更考虑功能性的焦虑,所引起的一些植物神经功能紊乱的症状。

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