膀胱癌很容易复发,为什么?

膀胱癌是泌尿系统最常见的恶性肿瘤之一。手术后复发率较高是该肿瘤的特点。尽管目前相关手术不断改进而且术后可以辅助灌注化疗药物或者卡介苗,但膀胱癌术后复发率依然居高不下,这是什么原因?

膀胱是排尿管道的一部分,人体内产生的毒素随血液流经肾脏过滤后形成尿液,经排尿管道排出体外。膀胱是排尿管道的中转站。尿液流经膀胱储存,达到一定量后再排出体外。从肾脏到膀胱的排尿管道就好比装修的房屋,表面的墙漆和抹墙的泥灰都是一样的材料。装修多年以后,老房子的墙皮会出现裂缝、起皮脱落等问题,从某些地方先出现,这时可以局部先修补,由于这个房子的墙漆和泥灰都是一样的,过一段时间,别处墙面又会裂缝脱皮。从肾脏到膀胱的管道表面和下方的组织也是一样的成分,而且它们收到同样尿液的刺激。因此,当某一处出现肿瘤手术切除,一段时间后,别处管道会出现同样的问题长出肿瘤。

解决问题的方法有两种,一种是保持大模样不变,墙皮裂缝或脱皮后局部修补,如果别的墙皮不再出问题或者出问题间隔时间较长,那可以凑合住,即采用手术切除局部肿瘤,定期复查。另外一种方法是彻底装修,重新抹灰涂漆,也就是切除膀胱,重建一个新膀胱。

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[1] 中国疾病预防控制中心
[2] 中华医学知识库
[3] 世界卫生组织
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许清泉·主任医师
许清泉主任医师三甲不可处方
北京大学人民医院泌尿外科
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擅长:泌尿系腔镜手术,泌尿及男性生殖系统肿瘤(前列腺癌,膀胱癌,肾癌等),保肾手术,泌尿系统结石(肾结石,输尿管结石及膀胱结石),肾积水,尿路狭窄,血精等。
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#膀胱癌#手术治疗
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