人乳头瘤病毒(hpv)解读

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副主任医师贺世豪
贺世豪,副主任医师,江陵县人民医院,皮肤科

   人们在体检或诊疗过程中,尤其是女性宫颈检查,往往会面临人乳头瘤病毒HPV检查结果的困扰,甚至将HPV+)与性传播疾病联系在一起,影响夫妻之间的和谐。下面,我们来共同分享人乳头瘤病毒HPV到底是什么东东。

   人乳头瘤病毒属于空泡病毒A属,球形DNA病毒,可以导致人体皮肤粘膜的增殖性损害,包括肿瘤。但病毒亚型有数十种,总体上分为高危型和低危型,其中 HPV12347101215 属于皮肤低危型; HPV611133234404243445354 属于粘膜低危型; HPV5,81417、20、36、38 属于皮肤高危型; HPV-16183031333539 属于粘膜高危型 。亚型如同一个家庭的兄弟,不同的病毒亚型导致的损害程度和症状特征不一样。比如:

    一、1.2.4.63亚型,导致的是足跖疣;

    二、 2.7亚型,导致的是普通疣;

    三、 3.8.10亚型,导致的是扁平疣;

  四、 6.11.42.44亚型,导致的是尖锐湿疣;16.18.31.45.33.35.39.51.52.56.58.59.26.53.66.68.73.82,尤其是16.18.31.45,有可能导致生殖器肿瘤。

    也许您会问,人乳头瘤病毒HPV到底是怎么传播的呢?与性有关吗?回答是,有关系,但不是唯一的关系。皮肤亲密接触、生活用品间接接触、医源性接触、婴儿的产道接触等,都有可能哟!

    那可太怕了,乳头瘤病毒HPV无处不在!亲,不用紧张。因为,完整的皮肤粘膜可以防止病毒入侵。同时,单纯的病毒携带不导致人体危害,大多会在数月至2年间被人体免疫系统清除的。这一点,像不像流感病毒呢?

    那么,要问最后一个问题了!面对人乳头瘤病毒HPV,应该怎么办?

    只要没有症状或产生危害,不用管它,让我们强大的免疫系统来对付它吧。尤其是男性,即使性行为获得性感染,机率也只有16%。根本勿需检查,更不用治疗。当然,有症状的尖锐湿疣另当别论哟!至于女性,29岁以前,同样没有必要做HPV,因为即使感染了(尖锐湿疣除外),免疫系统会清除;如有性生活史,21-29岁,有必要每3年做一次宫颈细胞学检查,评估一下宫颈健康状况;30-65岁,每5年做一次HPV检测和宫颈细胞学检查,或者每3年做一次宫颈细胞学检查;65岁以上的女性,如既往检查均为阴性,就没有必要检查啦!但既往检查有病变,需要延长检查20年。

   另外,告诉大家一个好消息,HPV疫苗国内批准上市了!有二价、四价、九价三种。那这个“价”指的是价格吗?当然不是,但也有关系哟!我只能告诉您,九价最贵。实际上,“价”指的是可以预防的病毒亚型。比如,二价针对1618病毒亚型,适用9-25岁女性;四价针对6.11.16.18病毒亚型,适用20-45岁女性;九价针对6.11.16.18.31.33.45.52.58病毒亚型,适用16-26岁女性。需要说明的是,即使九价疫苗,也是不绝对的预防,更不是终身预防,不完全统计的有效免疫期为5年。

   这下,您明白了吧!

 

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