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什么是醋酸白试验？

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杨剑

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醋酸试验又称为醋酸白试验，是一种在性病临床上主要用于尖锐湿疣、尖锐湿疣亚临床表现或 HPV 潜伏感染的试验方法。因为尖锐湿疣、尖锐湿疣亚临床表现或 HPV 潜伏感染在临床上不十分典型或不能用肉眼见到，故通过涂醋酸后使其变白，可能使得病变明显易见，目的在于对尖锐湿疣的湿疣的诊断与鉴别诊断。

试验方法：

以棉签清除局部分泌物后，蘸 5%冰醋酸涂在皮损及周围正常皮肤黏膜，2~5 分钟后观察，皮损变为白色、周围正常组织不变色为阳性。

试验原理：

变白是蛋白质凝固的结果，由于 HPV 感染细胞产生的角蛋白与正常的未感染上皮细胞产生的角蛋白不同，前者可被醋酸脱色变白而后者则不变白。醋酸白试验的敏感性很高，对确诊 HPV 感染特别是亚临床感染很有帮助。

醋酸白试验并不是完全准确的，或因慢性炎症致上皮增厚时也可出现假阳性反应，假阳性反应发白区的界限不清和不规则，这个时候就不能很好地诊断尖锐湿疣了。因此，局部有出现症状后最好到医院做病理组织活检确诊。

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