孕育一个孩子有多辛苦，恐怕只有经历过的人才能体会吧。

但是，今天我要提醒各位准妈妈的是，那只是万里长征的开始。生产之后的身体恢复和管理也需要孕妈妈提前做好准备。

这篇短文首先讲的是产后常见的盆底功能障碍性疾病（PFD）。

什么是 PFD ?

所谓PFD主要指的是压力性尿失禁和盆腔脏器膨出（主要是子宫脱垂和阴道前后壁膨出）。

对于产后妇女，更多见的是尿失禁。目前已知，因怀孕和分娩引起的盆腔结构及功能变化是导致PFD的重要因素。

特别是自然分娩的妈妈们，由于分娩时间过长、婴儿太大、产钳助产等情况，产妇尿道周边的括约肌会变得很脆弱。

自然分娩妈妈的７%都经历过尿失禁，有过多次分娩经历的妈妈们尿失禁的可能性更大。

尿失禁，怎么办 ？

那么一旦发生了尿失禁，应该怎么办？或者为了预防尿失禁，妈妈们能做什么呢？

目前比较公认的是在孕期和产后进行Kegel训练。

Kegel训练可以改善和增强盆底肌肉弹性和收缩强度，在极大程度上降低PFD的发生。因此，我们一般建议尽早开始做Kegel训练，促进产后盆底功能的恢复。

要做好Kegel训练，应该记住如下步骤：一寻，二缩，三替，四坚持。具体来说：

一寻：首先要正确识别所要进行锻炼的盆底肌群。

你可将食指和中指放置于阴道内，收缩肛门，手指周围感觉到有压力包饶，即为正确的肌群收缩；也可在排尿时收缩盆底，如尿流在收缩时终止，而放松时继续排出亦表示为正确的肌群收缩。

二缩：开始每次收缩尿道、肛门和会阴5～10秒后放松，间隔5～10秒重复上述动作，连续5分钟，每日二次。以后逐渐增加训练量。

三替：快速和慢速收缩交替进行。

四坚持：Kegel训练随时随地都可以进行。取站立、仰卧和坐位等任何体位进行，排空膀胱、双膝并拢、呼吸深而缓，至少8～10周。

Kegel训练注意事项 ?

1）在收缩盆底肌群时要避免其他肌肉，如大腿、背部和腹部肌肉的收缩。

2）产后尿失禁应坚持锻炼3个月，其他患者，应终生进行，一旦停止，容易复发。

3）盆底肌训练的效果受多种因素的影响，如年龄、产次、体重、盆腔手术史、肛提肌的强度和收缩情况、以及尿道内压力等，均在不同程度上影响疗效。

在上述因素中，有肛提肌的损伤、最大尿道内压<30mmH2O以及重度尿失禁患者，疗效明显降低。

另外，Kegel训练不但能改善盆底肌肉功能，同时，对于提高盆底神经和肌肉的敏感性，提高性生活质量、增强性快感也十分有效。

最后，我们呼吁：每个孕妇、产妇都应该做盆底训练。但目前只有少部分产妇才有这种意识并接受这一训练。孕妈妈们进行适当的Kegel训练不管是对自身生殖系统健康，还是对宝宝的健康都有着很重要的积极作用。

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