高血压作为常见的慢性疾病,对患者的生活质量影响极大。在临床实践中,我们需要将高血压分为两大类:原发性高血压和继发性高血压。这两类高血压在病因、临床表现、治疗方式等方面存在明显差异。本文将为您详细解析原发性高血压和继发性高血压的鉴别要点,帮助您更好地了解这两种高血压。
原发性高血压,顾名思义,是指病因不明的血压升高。据统计,原发性高血压约占高血压总数的95%。这类高血压患者往往缺乏明确的高血压家族史、高血压发病年龄较轻、血压波动较大等特点。原发性高血压的治疗主要依赖于生活方式的调整和药物治疗,如限制钠盐摄入、增加体育锻炼、控制体重、戒烟限酒等。
继发性高血压是指由于某些明确病因引起的血压升高。继发性高血压约占高血压总数的5%。常见的继发性高血压病因包括以下几种:
- 肾实质性高血压:多由糖尿病肾病、急慢性肾小球肾炎、慢性肾盂肾炎等各种肾脏疾病引起。肾实质性高血压患者常伴有肾功能损害、尿蛋白等表现。
- 肾血管性高血压:主要是单侧或双侧肾动脉主干狭窄引起。肾血管性高血压患者多表现为急性进展性高血压,通过肾动脉造影可以明确诊断,并通过手术得到根治。
- 原发性醛固酮增多症:起源于肾上腺皮质增生或肿瘤,释放部分激素引起血压增高,表现为高血压伴有低钾血症。
- 嗜铬细胞瘤性高血压:起源于肾上腺髓质,是肿瘤释放过多激素,如去甲肾上腺素、多巴胺等引起血压增高。临床表现多为急性高血压,伴有心动过速、面色苍白等。
针对继发性高血压的治疗,主要是针对病因进行治疗。如肾实质性高血压患者需积极治疗原发肾脏疾病;肾血管性高血压患者可通过手术治疗狭窄的肾动脉;原发性醛固酮增多症患者需进行手术治疗肾上腺肿瘤;嗜铬细胞瘤性高血压患者需进行肿瘤切除术。
总之,了解原发性高血压和继发性高血压的鉴别要点,对于临床医生和患者来说都具有重要意义。通过对这两种高血压的深入了解,有助于提高高血压的诊疗水平,改善患者的生活质量。
文章 体检报告解读:高血压、幽门螺旋杆菌和宫颈囊肿的处理
生命之光传递者
文章 孕期高血压,血压150/100,是否需要住院监测?
癌症防治先锋
文章 孕晚期高血压能不能吃硝苯地平控释片?
老年健康守护者
文章 妊娠相关蛋白4800mul,需要担心吗?
家庭医疗小助手
文章 突然头晕,脖子疼,怎么办?
医疗新知速递
文章 怀孕后心脏左室功能减低,偶尔胸疼怎么办?
健康驿站
文章 垂体瘤术后复查报告解读和头晕问题咨询
医疗之窗
文章 孕34周血压高尿蛋白弱阳性怎么办?
病友互助家园
文章 吃艾托格列净片降血糖,为什么会腿麻?
医疗星辰探秘
文章 后脑勺一阵一阵疼像拉扯神经,吃什么药?
健康解码专家
患者询问安博维沙坦片和国产吉甲沙坦片的区别,以及如何选择合适的药物。
就诊科室:药剂科
总交流次数:46
患者近期发现血压偏低,询问是否可以使用降压药。医生建议先了解患者的具体情况,包括是否有慢性疾病史、是否在哺乳期以及是否有药物过敏史。如果患者没有上述情况,且手抖是特发性的,那么可以遵医嘱使用降压药。但要注意观察血压变化,避免因降压药导致血压过低。用药前请详细阅读说明书,排除过敏及用药禁忌后遵医嘱,用药期间如有任何不适及时线下就诊。
就诊科室:药剂科
总交流次数:31
患者近期感觉头痛,怀疑是高血压引起的。
就诊科室:药剂科
总交流次数:28
杨小巍
副主任医师
产科
广西壮族自治区人民医院
朱晔
主治医师
妇科
北京大学人民医院
莫利花
主任医师
产科