尖锐湿疣的一线物理治疗方法(三)

4. 手术切除
 
手术切除最适合治疗大体积(如>1 cm)、外生性尖锐湿疣。使用剪刀或刮术可去除大部分体,通常切除到真皮上层就足够了。
 
手术切除不足之处是需要局部麻醉、切除部位有瘢痕形成。手术切除部位可能会持续疼痛 1~4 周。虽然随机试验证实其治愈率达 89%~100%,但复发率可高达 1/3。
 
5. 激光治疗
 
二氧化碳(CO2)激光是破坏尖锐湿疣的主要激光器。治疗时会疼痛,有必要行局部或全身麻醉。CO2 激光治疗的清除率和复发率差别很大。不同研究证实其清除率达 23%~84% 不等,甚至有研究显示其复发率高达 77%。激光治疗并发症包括持续疼痛、肛裂和瘢痕形成。
 
其他激光器较少用于治疗生殖器疣,例如 Nd:YAG 激光、脉冲染料激光和铥激光的使用证据有限。
 
5-氨基酮戊酸介导的光动力疗法治疗尖锐湿疣效果较好,其治疗机制是基于光敏反应和光诱发的光毒性作用。有研究显示 1~4 次光动力治疗后疣体完全清除率达 98.2%,复发率为 3.6%。
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杨剑·主治医师
杨剑主治医师可处方
玉山县文成街道卫生院全科
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擅长:支原体肺炎、新型冠状病毒肺炎诊治及用药咨询,新冠阳康后体虚多汗、咳嗽不止、乏力等症状调理;诺如病毒感染的诊断治疗及用药指导,司美格鲁肽注射液、利拉鲁肽注射液、门冬胰岛素注射液,左乙拉西坦片处方开具及用药指导;过敏性鼻炎;高血压、脑梗塞、糖尿病等慢性病处方开具及慢病管理;男科疾病(阳痿、勃起不坚、早泄、急慢性前列腺炎、前列腺增生、阴囊潮湿);消化系统慢性胃炎、幽门螺杆菌感染、胃食管反流疾病;艾滋病高危风险评估及尖锐湿疣、梅毒、淋病、生殖器疱疹等性病常见病、多发病的诊治,对荨麻疹、痤疮、湿疹、各类皮炎等皮肤病的诊治也有丰富临床经验。
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