桂枝汤首见于《伤寒论》,主治外感风寒表虚证,即有头痛,发热,自汗出,怕风,鼻流清涕,干呕口不渴等表现。桂枝汤能解肌发表,调和营卫,现在常用来治疗感冒、流行性感冒,也可治病后、产后的低热等。
桂枝辛温,解肌通阳、发汗解表,为主药;辅以白芍敛阴和营,且可遏制桂枝之效,以防发汗太过而伤阴。桂芍相配,一散一收,调和营卫,使表解里和。
生姜助桂枝以辛散卫分表邪,大枣助芍药养营。姜枣合用,又加强桂芍调和营卫之功,共为佐药。甘草调和诸药为使药。药合用,共凑解肌发表、调和营卫之功。
服药后,微微发汗即可停药
桂枝汤煎好后,散发桂枝香气。《伤寒论》中记“服已须臾,啜热稀粥一升余,以助药力。”是说服药后,要吃点热稀粥,或喝一小碗开水。
此因桂枝汤为解肌之剂,借谷气以助药力,意在补脾胃以滋汗源,养汗源以托外邪,能助药力,增强疗效。
《伤寒论》还记“温服令一时许,遍身絷絷微似有汗者益佳,不可令如水流漓,病必不除”。服药后微微发汗,即可停药,可令脾胃之气和,营卫之气调。汗出不能过度,微汗可以除病,大汗则会伤身体,不利治愈疾病。同时要禁食生冷、辛辣、油腻等物,不能喝酒。
桂枝汤有“三禁”
桂枝汤有“三禁”:一为表实无汗者禁;二为嗜酒之人,内多湿热者禁;三为阳热内盛服桂枝汤吐者禁。所以,古人有“桂枝下咽,阳盛则毙”的警示。

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