服用桂枝汤注意事项

桂枝汤首见于《伤寒论》,主治外感风寒表虚证,即有头痛,发热,自汗出,怕风,鼻流清涕,干呕口不渴等表现。桂枝汤能解肌发表,调和营卫,现在常用来治疗感冒流行性感冒,也可治病后、产后的低热等。

  桂枝辛温,解肌通阳、发汗解表,为主药;辅以白芍敛阴和营,且可遏制桂枝之效,以防发汗太过而伤阴。桂芍相配,一散一收,调和营卫,使表解里和。
  生姜助桂枝以辛散卫分表邪,大枣助芍药养营。姜枣合用,又加强桂芍调和营卫之功,共为佐药。甘草调和诸药为使药。药合用,共凑解肌发表、调和营卫之功。
  服药后,微微发汗即可停药
  桂枝汤煎好后,散发桂枝香气。《伤寒论》中记“服已须臾,啜热稀粥一升余,以助药力。”是说服药后,要吃点热稀粥,或喝一小碗开水。
  此因桂枝汤为解肌之剂,借谷气以助药力,意在补脾胃以滋汗源,养汗源以托外邪,能助药力,增强疗效。
  《伤寒论》还记“温服令一时许,遍身絷絷微似有汗者益佳,不可令如水流漓,病必不除”。服药后微微发汗,即可停药,可令脾胃之气和,营卫之气调。汗出不能过度,微汗可以除病,大汗则会伤身体,不利治愈疾病。同时要禁食生冷、辛辣、油腻等物,不能喝酒。
  桂枝汤有“三禁”
  桂枝汤有“三禁”:一为表实无汗者禁;二为嗜酒之人,内多湿热者禁;三为阳热内盛服桂枝汤吐者禁。所以,古人有“桂枝下咽,阳盛则毙”的警示。
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寿光市马店医院中医男科
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发病率高,头颅上半部的疼痛为主要表现原发性头痛以紧张型头痛和偏头痛为主科学防治,可滥用止痛药简介头痛(HEADACHE)是指头颅上半部的疼痛,具体部位为眉毛上缘与耳廓上缘连线以上部位以及后脑勺,是临床上最常见的主诉之一。头痛分为原发性头痛和继发性头痛,临床上主要以原发性头痛为主,其中紧张型头痛、偏头痛、丛集性头痛最常见。症状表现头痛的疼痛性质多样,表现为隐痛、胀痛、昏痛、钝痛、钻痛、跳痛、灼痛、头痛欲裂等;疼痛部位集中在眉毛上缘与耳廓上缘连线以上部位以及后脑勺;持续疼痛或者反复发作,发作时间短至几分钟,长达几天。诊断依据主要通过系统的病史(如起病年龄、发作频率、疼痛性质等)以及头部CT、颈动脉超声、眼底检查、鼻窦CT等检查来辅助诊断。头痛有哪些类型?1.原发性头痛:(1)紧张型头痛:紧张性头痛又称肌收缩性头痛。(2)偏头痛:偏头痛性头痛常常(但并非总是)为单侧性,并且往往呈跳动性或搏动性。(3)三叉神经自主神经性头痛:包括丛集性头痛(最常见)、阵发性偏侧头痛、短暂单侧神经痛样头痛发作和持续性偏侧头痛。2.继发性头痛:由基础疾病引起的头痛称为继发性头痛。是否具有传染性?是否常见?本病常见。在中国,18~65岁人群原发性头痛的患病率为23.8%,紧张型头痛为10.9%,偏头痛患病率为9.3%[1]。是否可以治愈?原发性头痛目前法治愈,但是通过科学治疗可以减轻头痛,减少和预防复发;继发性头痛去除病因后可能达到治愈效果。是否遗传?除了部分典型偏头痛会遗传,其他头痛大多遗传。是否医保范围?根据头痛同类别以及各城市政策而定。
赵金坤·主治医师王默力主任医师首都医科大学宣武医院
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