关于尖锐湿疣的常见问题（八）
15.尖锐湿疣患者的HPV会通过血液传播吗？
不会。吴阶平院士主编的《泌尿外科学》里关于尖锐湿疣的发病机制中提到：“与感染者发生性接触，HPV通过皮肤或黏膜的微小损伤进入接触者的皮肤黏膜，HPV刺激表皮基底细胞，发生分裂，使表皮产生增殖性损害。只在表皮颗粒层及其上部的细胞中可检测到HPV DNA及病毒颗粒。”病毒从感染部位进入后，只在皮肤的表皮层及黏膜中生存，除了表皮颗粒层及其以上的细胞，在其他部位并不能检测到该病毒颗粒。
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杨剑主治医师
玉山县文成街道卫生院全科
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擅长：新型冠状病毒肺炎诊治及用药咨询，新冠阳康后体虚多汗、咳嗽不止、乏力等症状调理；诺如病毒感染的诊断治疗及用药指导，司美格鲁肽注射液、利拉鲁肽注射液、门冬胰岛素注射液，左乙拉西坦片处方开具及用药指导；过敏性鼻炎；高血压、脑梗塞、糖尿病等慢性病处方开具及慢病管理；男科疾病（阳痿、勃起不坚、早泄、急慢性前列腺炎、前列腺增生、阴囊潮湿）；消化系统慢性胃炎、幽门螺杆菌感染、胃食管反流疾病；艾滋病高危风险评估及尖锐湿疣、梅毒、淋病、生殖器疱疹等性病常见病、多发病的诊治，对荨麻疹、痤疮、湿疹、各类皮炎等皮肤病的诊治也有丰富临床经验。
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#皮肤科#尖锐湿疣#疣#HPV感染#尖锐湿疣
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通过性行为传播，包括梅毒、淋病、尖锐湿疣等临床主要表现为皮肤损害，部分可累及多系统等及时正规药物治疗，部分可治愈简介性病主要通过性行为传播，包括梅毒、淋病、尖锐湿疣等。梅毒是由梅毒螺旋体引起的一种传染性极强、危害性极大、可系统性持续性发展的性传播疾病。淋病是一种由淋病奈瑟菌感染所致的性传播疾病，男性最常见的表现是尿道炎，而女性则为宫颈炎。尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒感染引起的以皮肤黏膜疣状增生性病变为主的性传播疾病。本病可以治愈，通过药物治疗，使临床症状有所改善，皮损症状减轻，排尿功能恢复正常，使患者回归正常生活。若积极治疗，病情迁延愈，引起前列腺炎、尿道狭窄、急性输卵管炎等并发症。症状表现：1.梅毒：一期梅毒主要表现为硬下疳，可出现在外阴、阴道、宫颈、肛门、口唇、乳房等部位，典型硬下疳为单发、1～2厘米大小，圆形或椭圆形，边缘稍高出皮面，表面呈肉红色的糜烂面或浅表溃疡，痛，有浆液渗出物，周边及基底浸润明显、具软骨样硬度；二期梅毒主要表现为灰白色或乳白色如指盖大小微隆起的斑片，拭去表面灰白色薄膜，露出鲜红色，明显痛感；三期梅毒主要表现为结节性梅毒疹和梅毒性树胶肿，结节性梅毒疹由多个粟粒或豌豆大小红色隆起的浸润性小结节组成，呈环状或蛇形状排列。2.淋病：男性淋病以尿道炎症状为主，初起尿道口红肿、刺痒、灼痛及有稀薄溢液，很快加重，出现尿道口溢脓、尿痛加剧、尿频、尿急及排尿困难。女性淋病除尿道炎症外，同时伴巴氏腺红肿（也叫前庭大腺，是外阴炎症的一种表现。前庭大腺在阴道后联合处有前庭大腺开口处红肿）、宫颈充血、糜烂，有血尿，白带增多带脓血，腰痛，下腹坠痛等。3.尖锐湿疣：临床上表现为尖刺状，表面潮湿，局部表现为灰色或淡红色小丘疹，呈疣状突起，常融合形成菜花样赘生物，常见于宫颈、肛周、外阴、阴道,两个部位常同时发生。诊断依据：依据患者典型的皮损表现，及实验室检查，如梅毒血清学实验阳性即可诊断为梅毒；淋病奈瑟菌培养阳性即可诊断为淋病；细胞学检查（见到空泡化细胞及角化良细胞同时存在）可诊断尖锐湿疣。性病有哪些类型？根据病原体同，包括以下几种：梅毒淋病尖锐湿疣是否具有传染性？有一定传染性通过什么方式传染1.梅毒主要通过性接触传播、母婴传播和血液传播。2.淋病：可通过性接触直接传染、也可通过间接接触传播，如接触被患者污染的浴盆、毛巾、游泳衣等感染，还可通过母婴传播。3.尖锐湿疣：尖锐湿疣可通过性接触直接传染、也可通过间接接触传播，如接触被患者污染的浴盆、毛巾、游泳衣等感染，还可通过母婴传播。如何预防？采取有保护的性行为，安全、科学使用安全套，保持单一、固定性伴侣，与感染者发生性关系等方式可有效预防。另外应避免与他人共用浴巾、浴盆、游泳衣、刮胡刀等进行预防。是否常见？本病常见，淋病患者以男性青壮年居多，尖锐湿疣多见于女性，梅毒多见于青壮年。是否可以治愈?本病部分可以治愈，通过药物治疗，使临床症状有所改善，皮损症状减轻，排尿功能恢复正常。是否遗传？否是否医保范围？是
苏书光副主任医师首都医科大学附属北京友谊医院
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