硬皮病如何治疗(二)?

(2)糖皮质激素及免疫抑制剂

  • 泼尼松用药一个月后减量,以维持。
  • 甲氨蝶呤和环孢素 A (CsA )在少数人试用中有一定疗效。
  • 青霉胺是一种免疫调节剂,对抑制皮肤硬化及内脏损害有一定作用。
  • 对于肺间质病变患者,用糖皮质激素和 CTX 可以改变病情,雷公藤多苷和大环内醋类药,如罗红霉素可以减轻症状。
  • 静脉应用前列腺素能增加原发性肺动脉高压患者的存活率。

肾危象是硬皮病最可怕的内脏合并症,最常见的后果是肾衰竭。

ACE I 或 ARB 类降压药物能逆转严重的高血压、肾性贫血并控制高血压。

血液透析和肾脏透析疗法的改进也给肾危象带来了希望,肾脏移殖使得生存率提高。

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