成人室间隔缺损(二)
概念
室间隔缺损,也是种常见的先天性心脏畸形,约占成人先天性心血管疾病的10%~20%。可单独存在,亦可与其他畸形合并发生。
临床表现
一般根据血流动力学受影响的程度,症状轻重等,临床上分为大、中、小型室间隔缺损。
(一)小型室间隔缺损此类病人通常无症状,沿胸骨左缘第3~4肋间可闻及全收缩期杂音伴震颤。
(二)中型窒间隔缺损部分病人有劳力性呼吸困难。听诊除在胸骨左缘可闻及全收震颤外,并可在心尖区闻及舒张中期反流性杂音。
(三)大型室间隔缺损因血流动力学影响严重,存活至成人期者较少见,且常因出现而呈现青紫;并有呼吸困难及负荷能力下降。胸骨左缘收缩期杂音常减弱至Ⅲ级左右, P 有时可闻及因继发性肺动脉瓣关闭不全而致的舒张期杂音。
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叶伟伟住院医师
驿城区朱古洞乡卫生院心血管内科
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擅长:医生开出的第一张处方是关爱! 在临床工作中,擅长高血压病(原发性和继发性高血压);血脂代谢紊乱;高尿酸血症及痛风;甲状腺疾病;糖尿病(1型糖尿病、2型糖尿病及特殊类型糖尿病);冠心病(稳定型心绞痛、隐匿性冠心病、缺血性心肌病及不稳定型心绞痛、非 ST 段抬高型心肌梗死、急性 ST 段抬高型心肌梗死);心力衰竭(慢性与急性心力衰竭);各型心律失常(窦性心律不齐、房性心律失常、房性心律失常、室性心律失常、心脏传导阻滞);心脏瓣膜疾病(二尖瓣狭窄与关闭不全、主动脉瓣狭窄与关闭不全、三尖瓣狭窄与关闭不全);心肌疾病(扩张型心肌病、肥厚型心肌病、限制型心肌病、心肌炎);心内膜疾病(感染性心内膜炎);心包疾病(急性心包炎、缩窄性心包炎、心包积液);先天性心血管病(房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭、卵圆孔未闭、肺动脉狭窄)等疾病的诊断、鉴别诊断、治疗、预后及预防、科普等,针对上述擅长领悟有自己丰富的临床经验,愿用爱心为您服务!
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#心血管内科#先天性室间隔缺损
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