静脉曲张变黑已经达到 4 期，需要考虑手术治疗。

因为静脉曲张分为六期：

• 一期是毛细血管扩张
• 二期是下肢静脉迂曲扩张明显，站立时明显，休息后可缓解
• 三期是曲张血管逐渐增多，下肢小腿、足踝出现水肿，休息或抬高患肢后缓解
• 四期是曲张静脉增多迂曲成团，出现皮肤颜色加深、色素沉着、皮脂硬化等情况

五期是静脉迂曲扩张出现色素沉着等，出现过溃疡已经愈合

六期是皮肤溃疡反复发作。

一般来说达到 4 期出现色素沉着就可以考虑手术可以抑制进一步发展，如果不及时治疗可能继续加重出现溃疡等更严重的并发症。