胆囊切除术后的危害（三）
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毛家玺
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4.胆囊切除术后胆管损伤
胆囊切除术的并发症是不可避免的，包括胆管损伤、肝管损伤、血管损伤、胃肠道损伤等。内镜胆囊取石是在胆囊腔内进行的，不可能损伤胆囊周围的器官。
5.胆囊切除术后胆总管结石发病率增加
胆囊切除术后，胆囊失去了对胆管内液体压力的缓冲作用，导致胆总管压力升高，胆总管代偿性扩张。另外，胆囊切除术后胆总管内胆汁流速减慢，出现漩涡，是胆管结石形成的重要理论之一。
小结：
胆囊切除术后的危害很多，但有时胆囊切除术是最好的治疗方法。所以我们应该在日常生活中保持健康的身心健康。预防胆囊病的发生是非常重要的。
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毛家玺
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毛家玺
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文章 肝移植术后康复系列之术后乙肝复发（一）
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文章 肝移植术后康复系列之肝移植术后随访（一）
1.为什么肝移植术后需要随访？ 肝移植术后需终身服用免疫抑制药，由于长期服用免疫抑制药和其他因素药物浓度会发生变化，浓度过高或过低均会导致肝功能异常和感染并发症，所以需要规律随访检测免疫抑制药浓度、肝功能、血常规、肿瘤指标（术前患肿瘤）、肝炎等相关指标。 2.肝移植病人是否需要终身随访？ 肝移植术后由于需要面临许多康复问题，因此建议终身随访。 3.肝移植术后随访哪些内容？ 根据病人术前肝癌和非肝癌肝移植术后随访内容有区别： 肝癌病人术后随访主要：血常规，肝功能，他克莫司、西罗莫司或环孢素血浓度，肿瘤指标（AFP、CA19-9、CEA、铁蛋白等）、乙型肝炎表面抗体（术前患乙型肝炎），X 线胸片，肝脏 B 超，半年复查一次胸部 CT 平扫和腹部 CT 平扫＋增强。 非肝癌病术后随访主要：血常规，肝功能，他克莫司、西罗莫司或环孢素血浓度、乙型肝炎表面抗体（术前患乙型肝），三个月复查 X 线胸片、肝脏 B 超、肿瘤指标（AFP、CA19-9、CEA、铁蛋白等）。人当然，一旦感觉有异常和复查指标异常，不要存侥幸，应立即联系主管医生，必要时到医院看医生，可能需进一步复查解质、血脂、凝血功能、免疫细胞及感染指标等。另外，有些肝癌病人需在移植术后定期作全身化疗和其他辅助治疗来预防肿瘤的复发，进一步杀灭身体中可能存留的癌细胞。
毛家玺
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文章 肝移植术后康复系列之术后胆道并发症（二）
3.什么是磁共振胆胰管造影？ 磁共振胆胰管造影（MRCP）是利用磁共振扫描技术，应用不同组织在磁共振图像的密度差异特点，将图像重建以清晰显示胆管、胰管系统形态结构的检查技术。因此，临床上常用于检查胆胰疾病。 4.为什么要做内镜下逆行胆胰管造影术？ 当临床考虑出现胆道狭窄、胆漏、胆道内泥沙或结石形成等胆道并发症出现时，可以考虑应用内镜下逆行胆胰管造影术（ERCP）以明确诊断，同时可以采用球囊扩张、取石、内支架置入等手段以解除或改善胆道并发症的不良影响。
毛家玺
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文章 肝移植术后康复系列之术后胆道并发症（三）
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文章 肝移植术后康复系列之肝移植术后感染（一）
1.肝移植术后常见的感染病原体有哪些？ 细菌、真菌和病毒。 细菌主要有大肠埃希菌、阴沟肠杆菌、肺炎克雷伯菌金黄色葡萄球菌等； 真菌主要有白色念珠菌、曲霉菌等； 病毒主要有巨细胞病毒、EB 病毒、微小病毒等。 2.肝移植术后常见的感染部位在哪里？ 肺部、肝脏、胃肠道、腹腔及骨髓。 3.肝移植术后什么时间段容易感染？ 肝移植术后 1～7 天最容易感染，因为术中应大量激素及单克隆抗体，加上手术打击，此时机体的免疫状态处于极度低下水平，容易发生细菌、真菌感染；发生急性排斥反应后行大量激素冲击治疗过程中比较容易感染，此阶段需行抗生素预防感染治疗
毛家玺
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文章 肝移植术后康复系列之肝移植术后随访（三）
6.肝移植病人是否可去其他医院随访？ 可以，最好是去有肝移植资质的医院随访。若随访异常，需和肝移植手术主管医生联系后决定治疗方案。 7.什么是随访员？ 肝移植科对曾在本院做肝移植的病人以通信或其他的方式，进行定期了解病人病情变化和指导病人康复的专职人员。 8.随访员的随访内容包括哪些？ 随访的主要内容包括：定期复查的验血指标、最近的身体状况、肿瘤情况（术前是恶性肿瘤病人）、免疫抑制药的种类及用量等。 9.肝移植病人出现问题联系不上随访医生怎么办？ 可以和随访员联系，通过随访员帮助联系随访医生，可以和其他随访医生联系，帮助指导解决相关问题；可以去有移植资质的医院就诊，帮助解决出现的问题。 10.出现肝外疾病需治疗时是否先和随访医生沟通？ 如果肝外疾病需要全身系统治疗，或需要全身麻醉手术治疗的需要和随访医生沟通，最好在随访医院治疗，如果仅需局部处理的肝外疾病，在不影响全身状态下不需要和医生沟通。
毛家玺
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