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吕永彦

康复治疗的常用手段有哪些?

康复治疗的常用手段有哪些?

物理疗法

  • 运动疗法是物理疗法的核心,主要通过运动对身体的功能障碍和功能低下进行预防,改善和功能恢复。
  • 物理因子疗法是一种利用物理性能对人体进行治疗的方法,包括热疗法、电疗法、光疗法等。

作业疗法

  • 针对病伤残者的功能障碍,指导患者参与选择性功能性活动的治疗方法。
  • 包括认知训练,感觉统和训练,矫形器具和自助具制作,压力治疗,缅怀治疗与心理辅导,环境设计及改造,社区及家庭生活技能等。

言语治疗

  • 针对交流能力障碍和口语发音障碍等进行评定并进行训练和矫治的方法。

心理治疗

  • 通过观察谈话实验和心理测验法对患者的心理进行诊断。
  • 采用精神支持疗法,暗示疗法,催眠疗法,行为疗法,脱敏疗法,松弛疗法,音乐疗法和心理咨询等。

康复护理

  • 用护理学的方法照料残疾者。

康复工程

  • 应用现代化工程学的原理和方法,恢复和重建患者功能的科学。

中国传统康复疗法

  • 包括按摩,太极拳,针灸,气功,推拿等。

社会工作

  • 残疾人全面康复的组成部分,从社会的角度推进医疗康复,教育康复,职业康复等工作。
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文章 照了X光,怀了孩子能不能留?

国外大量的临床证据表明,孕早期(注意:这里特指孕 4 周之前,也就是从末次月经第一天开始往后数 28 天的时间内)用药或者接受了 X 光照射,对肚子里宝宝的影响只有两个结果:第一种结果是宝宝接受了全部不利影响,自然流产;第二种结果是宝宝没有受到不利影响,自然正常生长下去。 这就是目前国际上公认的孕早期“全或无”的理论。也就是说,在孕 4 周之前用药或者照 X 光,不会出现人们所担心的生出畸形宝宝的结果。 因为在早孕阶段(即孕 4 周之前),精子和卵子才刚刚结合,正忙着在子宫安营扎寨呢。这个时候,受精卵只是进行了简单的细胞分裂,实现了相同细胞数量上的增加,但还没分化出不同的细胞,也没分化出组织和器官,既然还没分化出器官,也就谈不上形成器官上的畸形,所以根本不会生出人们所担心的畸形宝宝。 另外,胚胎在细胞分裂过程中,有一个自我纠错功能,如果细胞分裂顺利,胎儿就会健康成长下去,如果细胞分裂不顺利,宝宝就会被自然淘汰掉。 很多人,包括一些医务人员,都不一定懂得这个道理,一听说怀孕早期吃了药或者照了 X 光,就建议把胚胎打掉,由此产生了很多人间悲剧。 很多孕妈妈为了保险起见,听从医生的建议把胎儿打掉,其实打掉的却是健康的胎儿。有些人打掉胎儿后身体还能恢复,可以再怀上宝宝,但有的人运气很不好,很可能就再也怀不上了。 还是要强调一下,这里说的情况是在孕 4 周前,意外怀孕的状况下吃过药或者照了 X 光,如果胚胎没有被自然流产流掉的话,可以考虑按照“全或无”的理论来保留宝宝。 但对于计划怀孕以及备孕中的夫妻,为了避免因吃药或者照 X 光导致自然流产的情况发生,应该在每次吃药前或者照 X 光前先检测是否怀孕,确认没怀孕再吃药或照 X 光。另外,为保险起见,照过 X 光后的 3 个月内应该避免怀孕,包括男女双方。

吕永彦

主治医师

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文章 怎么才能让冰箱里的西瓜少一点细菌?

每到夏天,天气就比较炎热。此时,西瓜恰好成熟,吃西瓜解渴降温刚刚好,所以夏天无疑是带有“西瓜”味道的季节。 但是问题来了,西瓜往往较大,一次吃不完,放到冰箱里下次再吃。冰箱里隔夜的西瓜还能不能吃? 这两年关于“吃了冰箱里隔夜西瓜然后住院”的故事不少,还有媒体跑去切了隔夜西瓜的表层和内部,培养 48 小时之后发现有细菌。 汗,你就算去切个新西瓜取样,然后培养个两天两夜......也能培养出一堆细菌啊.......这算什么奇特发现吗? 其实不必惊慌,有专业机构做过试验,西瓜冷藏是安全的。冰箱存在的意义,就是因为低温是让细菌很痛苦的环境啊,存放冰箱内更安全。 那一定会有人问:你说冰箱保鲜这么厉害,那为什么还有人吃了冷藏的西瓜之后生病呢? 其实问题应该反过来问:为什么那么多人吃了冰箱里冷藏过夜的西瓜都没事,而这几个人会生病呢? 合理的推断不该是归咎于冰箱有问题,而是这些人在“冷藏保鲜”的过程中犯了一些别人没犯的错误,否则如果冰箱这么没用,那生病就应该是非常普遍的情况了。 那是什么错误呢?我们不会掐指一算因此不知道,但是我们可以列一下最容易导致西瓜在冰箱里滋生细菌腐坏的错误,以供大家参考。 既然冰箱里面细菌滋生很难,那么冷藏西瓜是怎么腐坏的呢?其实最合理的解答就是:“在西瓜没在冰箱里面的时候”。

吕永彦

主治医师

中牟县人民医院

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文章 如何读懂尿常规

随着大家对健康越来越重视,很多人手里都有一份自己的体检报告。这份报告包括很多的检查项目,其中的血常规、尿常规和大便常规是最基本的检查项目,被称之为「三大常规」。 尿常规不仅可以反映肾脏的功能,同时也是评价身体代谢的一个指标。既然尿常规这么重要,可是我们自己又不是医生,怎么才能看得懂尿常规呢? 检查单上的符号是啥意思? 当我们拿到报告单时,上面有很多符号,比如 ↑ 代表该指标高于正常范围,↓ 代表该指标低于正常范围。化验单上的 +、- 、± 分别代表阳性、阴性和弱阳性。 + 的多少,代表数量上的变化。比如 +、++ 和 +++ 说明阳性的程度逐渐增强。 颜色和酸碱度 1. 尿液颜色 正常尿液的颜色应该是清亮淡黄的。喝水较多时,尿液像白开水一样的无色透明。如果喝水少的话,尿液颜色会像啤酒一样呈黄色。 如果尿液出现了红色、酱油色、乳白色等,就必须高度重视了。有许多疾病可引起尿液颜色异常,如肿瘤、肝病、泌尿系感染、乳糜尿等。 特别是中老年人如果出现无痛性的肉眼血尿,必须首先排除肿瘤疾病,哪怕只出现了一次,也不可掉以轻心。 2. 尿液 pH 值 尿液的 pH 值约 6.5,波动范围在 4.5~8.0 之间。pH 值随每天饮食成分改变,吃肉多的时候尿呈酸性,吃蔬菜水果多时尿呈碱性。感染、痛风和药物代谢都会影响尿液的 pH 值。 糖尿病患者应注意 酮体:正常为阴性(-)。糖尿病患者需要特别关注这一项,如果血糖控制不好,这一项会呈阳性(+)。应该注意,若送检的标本不新鲜会出现(+),检查时肚子太饿了也会出现(+)。 葡萄糖:这一项同样也是糖尿病患者需要特别注意的一项,正常为阴性(-)。(+)代表阳性,(+)越多,说明尿液中葡萄糖含量越高。一些药物的使用,比如阿司匹林、水杨酸、链霉素等有可能呈假性糖尿。 尿和肝脏的关系 尿胆原:正常为(-)阴性。如果报告该项是(+),说明是阳性。阳性多见于肝脏疾病和血液疾病,比如溶血性黄疸、急性肝炎、蚕豆病等。 胆红素:正常为(-)阴性。阳性(+)为异常,多见于肝脏胰腺疾病,如肝硬化、堵塞性黄疸等。 尿液里不该有的 红细胞 该项指标指的是尿液中红细胞的数量。在尿常规检查时,显微镜下观察每个视野尿液中红细胞超过了 3 个就称之为血尿。导致出现血尿的原因有很多,常见的主要有结石、感染、损伤、肿瘤、免疫性疾病等。我们需要特别重视血尿,如果出现了,应该尽快查明原因。 但是,并不是尿液是红色就一定是血尿。因为尿液颜色会受到食物、医疗操作和药物的影响。比如女性在月经期留尿、痔疮或尿道附近的出血混入尿中,还有服用利福平会使尿液呈红色。 白细胞 阴性(-)为正常,如果(+)或数值超过参考值,提示泌尿系感染。如果感染比较严重,会出现(++)或(+++)。 蛋白质:这一项就是我们常说的尿蛋白,正常为阴性。如果此项为阳性(+),说明可能存在肾炎、肾病,正常人剧烈运动之后也可能出现阳性。 亚硝酸盐:阴性为正常,阳性可见于尿路感染。如果过多的进食维生素 C 或硝酸盐丰富的食物会出现阳性结果。 一份简单的尿常规报告,却深藏这么多的玄机。相信大家看完这些之后,应该都能看懂尿常规报告了。如果有异常情况出现,应该及时要医院进一步检查。

吕永彦

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30岁男性,精子活力不足,已婚一年未能成功怀孕,请求医生帮助。

就诊科室:超声科

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医生建议:根据精液分析报告,精子活力不足是主要问题,可能会影响受孕。建议改变生活方式,包括戒烟、限制酒精摄入、保持健康的体重和均衡的饮食。同时,开具了提高精子活力的药物。请注意,治疗过程可能需要一段时间,需要耐心等待。

吕永彦

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本次就诊中,患者的宝宝因长时间流鼻涕而进行了化验,结果显示淋巴细胞比例略高,医生初步判断为感冒引起的症状。

就诊科室:超声科

总交流次数:10

医生建议:医生建议患者继续观察宝宝的症状,注意休息和营养补充,适当使用退烧药和止咳药物,必要时再次就诊。

吕永彦

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孕早期做了CT检查,担心对胎儿有影响,并在孕期期间自行服用了感冒药和偌氟沙星,希望了解这些情况对胎儿的影响和后续的处理方法。患者信息:孕早期,CT检查后,自行服用感冒药和偌氟沙星。

就诊科室:超声科

总交流次数:7

医生建议:根据医学研究,孕早期CT检查对胎儿的影响主要有两种情况:要么胎儿没有受到影响,正常生长;要么受到影响导致流产。关于孕期用药,需要谨慎,尤其是没有经过医生指导的自行用药。建议停止使用任何未经医生指导的药物,定期进行产检,密切关注胎儿的发育情况。同时,注意休息,保持良好的心态和饮食习惯。

吕永彦

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