问题1:吃降压药15年了,平日吃了药,现在不吃药,血压也不高,要不要吃?
问题2:不吃药,感觉有点血压高的感觉,吃了药,血压又点低,这药还要不要吃呢?
我是心血管内科医师,作为年轻医师,接诊的大多数都是叔叔阿姨一类的年长患者,平日这两个问题也是经常在我的平日工作当中被问及。
首先内,作为既往诊断了高血压患者,如果诊室血压(医师或是护士测量)低于140/90mmHg,也是应该诊断高血压病的。
高血压疾病,最重要的就是控制血压,并长期达标,就是要把血压控制在140/90mmHg以下,接近130/80mmHg。我们患者经常有这个心理障碍,血压都正常了,不吃降压药一段时间,也没见血压上来啊 ,我觉得我的血压已经正常,应该不用吃药了。其实这是不正确的,我们的血压是有很多种机制去调节,这样才处于一个稳定的状态,正式因为我们身体的调节机制紊乱,才导致血压的升高。所以正确的做法是长期坚持口服降压药,并规律监测血压,与医师保持联系。
问题2呢,您其实还是很关注自己的身体变化的,血压高的感觉,您是否经常有脸红、头晕、头胀等症状呢?出现这些症状呢,您需要测量下血压,看下血压是否升高。作为一个老高血压患者,吃了药又觉得血压低,不知道您的记录是多少?这样情况下,我们建议您来门诊做一个动态血压(也可看下我的科普文章关于血压波动大为什么要做动态血压)。
总结:作为高血压患者,坚持长期口服降压药,并规律监测、记录血压,与医师保持良好的互动是保证我们血压长期稳定达标的最要方法。我们应该树立起科学降压的信念,有高血压,一定要吃药达标。如果您的血压有波动,应该来门诊做24小时动态血压监测,看下您血压的负荷是怎样,也可以根据动态血压监测结果进行调整降压药。

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