高血压十年了突然正常怎么回事?
问题1:吃降压药15年了,平日吃了药,现在不吃药,血压也不高,要不要吃?
问题2:不吃药,感觉有点血压高的感觉,吃了药,血压又点低,这药还要不要吃呢?
我是心血管内科医师,作为年轻医师,接诊的大多数都是叔叔阿姨一类的年长患者,平日这两个问题也是经常在我的平日工作当中被问及。
首先内,作为既往诊断了高血压患者,如果诊室血压(医师或是护士测量)低于140/90mmHg,也是应该诊断高血压病的。
高血压疾病,最重要的就是控制血压,并长期达标,就是要把血压控制在140/90mmHg以下,接近130/80mmHg。我们患者经常有这个心理障碍,血压都正常了,不吃降压药一段时间,也没见血压上来啊 ,我觉得我的血压已经正常,应该不用吃药了。其实这是不正确的,我们的血压是有很多种机制去调节,这样才处于一个稳定的状态,正式因为我们身体的调节机制紊乱,才导致血压的升高。所以正确的做法是长期坚持口服降压药,并规律监测血压,与医师保持联系。
问题2呢,您其实还是很关注自己的身体变化的,血压高的感觉,您是否经常有脸红、头晕、头胀等症状呢?出现这些症状呢,您需要测量下血压,看下血压是否升高。作为一个老高血压患者,吃了药又觉得血压低,不知道您的记录是多少?这样情况下,我们建议您来门诊做一个动态血压(也可看下我的科普文章关于血压波动大为什么要做动态血压)。
总结:作为高血压患者,坚持长期口服降压药,并规律监测、记录血压,与医师保持良好的互动是保证我们血压长期稳定达标的最要方法。我们应该树立起科学降压的信念,有高血压,一定要吃药达标。如果您的血压有波动,应该来门诊做24小时动态血压监测,看下您血压的负荷是怎样,也可以根据动态血压监测结果进行调整降压药。
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王金金主治医师自营医生
南昌大学第四附属医院心血管内科
好评100%|接诊量21148|响应时长28分钟
擅长:擅长心血管疾病康复、高血压、冠心病、高脂血症、冠心病心脏支架及搭桥术后心脏康复,高血压及康复,心律失常诊断及康复,高脂血症等诊疗及康复,各种心血管疾病康复指导。
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#心血管内科#高血压#高血压Ⅲ#高血压危象#高血压
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老年人因为激动等出现血压短期急剧升高。可有血压升高、剧烈头痛、头晕、呕吐等症状。主要通过药物控制血压,及时治疗预后尚可。简介高血压危象,包括高血压急症和亚急症,根据最新的高血压指南,严重的高血压即高血压危象。老年人高血压危象,则是指发生于老年高血压患者的危险情况,是由于种种诱因(如情绪激动、饮酒等)作用下发生血管痉挛或收缩,出现短期内血压急剧升高的危险情况,严重者可伴有心、肾、脑等重要靶器官损伤,是一种临床常见的的危急重症。患者主要症状为短期内血压急剧升高(超过180/120mmHg),可伴有视力模糊、剧烈头痛、头晕、心悸、呕吐等,严重者可有意识障碍、呼吸困难、抽搐及昏迷。本病的治疗主要通过药物控制血压、去除诱因、急症控制等治疗,预后取决于是否及时治疗,若能及时治疗,预后尚可[1]。症状表现主要临床表现为血压急剧升高,伴有视力模糊、剧烈头痛、头晕、心悸、呕吐等症状,严重者可有意识障碍、呼吸困难、抽搐及昏迷。诊断依据本病根据患者高血压病史、临床表现(如视力模糊、剧烈头痛等)及血压测量(超过180/120mmHg)即可确诊本病;结合实验室检查(血尿常规、血液生化、心电图等)、影像学检查评估心、脑、肾功能损伤情况。老年人高血压危象有哪些类型?根据有新近发生的急性靶器官进行性损害,可分为:高血压急症;高血压亚急症。是否具有传染性?否。是否常见?本病为常见病,暂确切的流行病学统计数据。60岁以上老年人高血压患病率为49%,其中1%~2%的高血压患者可发生高血压急症[2][3]。是否可以治愈?可以治愈。本病通过药物控制血压、去除诱因、急症控制等治疗可以降低患者血压,避免靶器官损伤或损伤进一步进展,挽救生命。若未及时接受治疗,患者可因急性心力衰竭、急性脑卒中而危及生命。是否遗传?否。是否医保范围?是。



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