梅毒化验的项目有非梅毒螺旋体试验和梅毒螺旋体试验两大类 非梅毒螺旋体试验包括: RPR(快速血浆反应素试验) TRUST(甲苯胺红不加热血清试验) VDRL(性病研究试验室) USR(不加热血清反应素试验) 梅毒螺旋体试验包括: TPPA(梅毒螺旋体颗粒凝集试验) TPHA(梅毒螺旋体血球凝集试验) FTA-ABS(荧光螺旋体抗体吸收试验) ELISA(酶联免疫吸附试验) 疑似梅毒患者,医院一般会同时进行上述两类检查,这些不同名称的检查基本都有相似的敏感性和特异性,下面以最常用的RPR和TPPA来说明检查结果的意义 1.RPR-,TPPA- A未感染梅毒,B极早期梅毒感染者(抗体尚未产生),C合并HIV等,故建议在高危行为3个月检查,最好同时检查HIV以避免这类情况 2.RPR-,TPPA+ A经过正规治疗并治愈的梅毒患者大多表现为这种结果.B未治疗者出现原因为患者处于极早期梅毒,RPR+晚于TPPA+出现.C少数梅毒晚期患者RPR自行转阴,D部分免疫低下患者,如合并HIV,E实验误差。故出现这种情况,如果未治疗过,需要再次做以排除实验误差,如排除实验误差,需要检查HIV,如都排除,可一个月后再次复查RPR 3.RPR+TPPA+ A可确诊为梅毒患者B治疗后的梅毒血清固定患者 4.RPR+TPPA- A实验误差,B急性感染性疾病如风疹,麻疹,水痘,传染性单核细胞增多症,肝炎,肺炎,猩红热,心内膜炎,肺结核,伤寒,疟疾,这类一般滴度不超过1:8,多数6月内转阴,C慢性病如结缔组织病如红斑狼疮,类风湿性关节炎,风湿性心脏病,麻风,肝硬化,自身免疫性贫血,结节性多动脉炎,桥本甲状腺炎,干燥综合症,慢性肾炎,系统硬化症,吸毒,少数孕妇和老年人,可以出现持续6个月以上甚至终身

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