梅毒血液化验结果解读

梅毒化验的项目有非梅毒螺旋体试验和梅毒螺旋体试验两大类 非梅毒螺旋体试验包括： RPR（快速血浆反应素试验） TRUST（甲苯胺红不加热血清试验） VDRL（性病研究试验室） USR（不加热血清反应素试验） 梅毒螺旋体试验包括： TPPA（梅毒螺旋体颗粒凝集试验） TPHA（梅毒螺旋体血球凝集试验） FTA-ABS（荧光螺旋体抗体吸收试验） ELISA（酶联免疫吸附试验） 疑似梅毒患者，医院一般会同时进行上述两类检查，这些不同名称的检查基本都有相似的敏感性和特异性，下面以最常用的RPR和TPPA来说明检查结果的意义 1.RPR-,TPPA- A未感染梅毒，B极早期梅毒感染者（抗体尚未产生），C合并HIV等，故建议在高危行为3个月检查，最好同时检查HIV以避免这类情况 2.RPR-,TPPA+ A经过正规治疗并治愈的梅毒患者大多表现为这种结果.B未治疗者出现原因为患者处于极早期梅毒，RPR+晚于TPPA+出现.C少数梅毒晚期患者RPR自行转阴，D部分免疫低下患者，如合并HIV,E实验误差。故出现这种情况，如果未治疗过，需要再次做以排除实验误差，如排除实验误差，需要检查HIV，如都排除，可一个月后再次复查RPR 3.RPR+TPPA+ A可确诊为梅毒患者B治疗后的梅毒血清固定患者 4.RPR+TPPA- A实验误差，B急性感染性疾病如风疹,麻疹，水痘，传染性单核细胞增多症，肝炎，肺炎，猩红热，心内膜炎，肺结核，伤寒，疟疾，这类一般滴度不超过1：8，多数6月内转阴，C慢性病如结缔组织病如红斑狼疮，类风湿性关节炎，风湿性心脏病，麻风，肝硬化，自身免疫性贫血，结节性多动脉炎，桥本甲状腺炎，干燥综合症，慢性肾炎，系统硬化症，吸毒，少数孕妇和老年人，可以出现持续6个月以上甚至终身