1.健康教育及指导: (1)流产的认识和预防。(2)妊娠生理知识。(3)营养和生活方式的指导。(4)中孕期胎儿染色体非整倍体异常筛查的意义。(5) 非贫血孕妇,如血清铁蛋白<30μg/L,应补充元素铁60 mg/d;诊断明确的缺铁性贫血孕妇,应补充元素铁100-200 mg/d。(6)开始常规补充钙剂0.6-1.5g/d。
2.常规保健: (1)分析首次产前检查的结果;(2)询问阴道出血、饮食、运动情况;(3)体格检查,包括血压、体重,评估孕妇体重增长是否合理;宫底高度;胎心率测定。
必查项目: 无
备查项目:
(1)无创产前检测(NIPT):筛查的目标疾病为3种常见胎儿染色体非整倍体异常,即21三体综合征、18三体综合征、13三体综合征。适宜孕周为12+0-22+6周。 慎用人群为:①早、中孕期产前筛查高风险;②预产期年龄≥35岁;③重度肥胖(BMI>40);④通过体外受精—胚胎移植方式受孕;⑤有染色体异常胎儿分娩史,但除外夫妇染色体异常的情形;⑥双胎及多胎妊娠。NIPT检测结果为阳性,应进行介入性产前诊断。NIPT报告应当产前诊断机构出具,并由副高以上职称并具备产前诊断资质的临床医师签署。NIPT检测结果为阳性,应进行介入性产前诊断。
(2)胎儿染色体非整倍体异常的中孕期母体血清学筛查(妊娠15-20+0周,最佳检测孕周为16-18周)。注意事项:同早孕期血清学筛查。
(3)羊膜腔穿刺检查胎儿染色体核型(妊娠16-22周)(高危人群)。
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李翠花
主治医师
商河县中医医院
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商河县中医医院
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李翠花
主治医师
商河县中医医院
患者主诉阴道瘙痒,白带增多,经检查疑似霉菌性阴道炎,医生建议进行白带常规检查,并在确诊后进行相应的治疗。
就诊科室:妇科
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李翠花
主治医师
商河县中医医院
患者在上月17号有月经,手术切除子宫肌瘤后于8月15日来月经,量与以前相同,患者因贫血正在服用琥珀酸亚铁片。
就诊科室:妇科
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李翠花
主治医师
商河县中医医院
先天性宫颈缺失是一种罕见的生殖系统发育异常,可能导致孕期流产风险增加。患者需要接受医生的指导,进行相应的孕期管理和治疗。
就诊科室:妇科
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李翠花
主治医师
商河县中医医院