妊娠24-28周产前检。
1.健康教育及指导: (1)早产的认识和预防。(2)妊娠期糖尿病(GDM)筛查的意义。
2.常规保健: (1)询问胎动、阴道出血、宫缩、饮食、运动情况。(2) 体格检查,包括血压、体重,评估孕妇体重增长是否合理;宫底高度;胎心率测定。
必查项目: (1)GDM筛查。直接行75g OGTT,其正常上限为空腹血糖5.1 mmol/L,1 h血糖为10.0 mmol/L,2 h血糖为8.5 mmol/L。孕妇具有GDM高危因素或者医疗资源缺乏地区,建议妊娠24-28周首先检测空腹血糖(FPG)。具体参考中华医学会《妊娠合并糖尿病诊治指南(2014)》。(2)血常规、尿常规。
备查项目:(1)抗D滴度检查(Rh阴性者)。(2)宫颈阴道分泌物检测胎儿纤维连接蛋白(fFN)水平(宫颈长度为20-30mm者)。

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