宫颈长度小于25mm预测早产的干预手段?
目前大家的共识是,当宫颈管的长度小于25mm的时候,早产风险明显上升,需要进行密切的随访甚至干预,主要的干预手段包括:
1.特殊剂型黄体酮 对于既往有单胎妊娠自发性早产史和本次妊娠超声检查提示宫颈缩短的女性,多数研究证据显示补充阴道黄体酮可降低单胎妊娠自发性早产的发生。
2. 宫颈环扎术 目的是加强宫颈内口的张力,维持继续妊娠,是宫颈机能不全有效的治疗手段,包括经阴道宫颈环扎术和经腹和腹腔镜下宫颈峡部环扎术。选择合适的病例,实施宫颈环扎术可以至少降低约30%的早产率。
3.子宫颈托 可能的原理是通过改变宫颈与子宫的角度,建立宫颈内口的物理屏障,防止上行感染,进而减少早产的发生。但是,子宫颈托能否有效预防早产还是有争议。
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