脖子痛为什么去看内分泌科呢?
在门诊我们经常遇到一些患者问:医生,你们是不是搞错了,我是脖子痛为什么要分诊的地方让我看内分泌科,我又不是长了青春痘。下面我们认识一下亚甲炎这个疾病,就明白了。
亚急性甲状腺炎SAT是多种原因所致甲状腺疾病。据病因不同分为广义与狭义两类:广义SAT泛指病毒感染、自身免疫、药物、理化因子等破坏甲状腺滤泡所致的甲状腺炎,包括亚急性淋巴细胞性甲状腺炎(无痛性甲状腺炎,发生于产后称产后甲状腺炎)、干扰素相关甲状腺炎;狭义亚急性甲状腺炎只与病毒感染相关,是最常见的甲状腺疼痛疾病。
病因:1病毒感染
2遗传
3自身免疫
4其他 细胞因子、凋亡
临床表现:1上呼吸道感染前驱症状
2甲状腺区域疼痛
3甲状腺肿大、结节
4与甲状腺功能变化相关的临床表现:1)甲状腺毒症期 2)甲状腺功能正常期 3)甲状腺功能减退期
辅助检查:血沉、甲状腺功能、甲状腺超声检查、甲状腺核素扫描、甲状腺细针抽取细胞学检查FNAC、血清甲状腺球蛋白Tg等。
诊断:诊断标准 1 甲状腺肿大、疼痛、触痛、质地硬,常伴上呼吸道感染症状和体征;2 血沉异常;3 甲状腺碘摄取率受抑制; 4 一过性甲状腺毒症;5血清TgAb/TPOAb阴性或低滴度升高;6 FNAC或活组织检查显示多核巨细胞或肉芽肿改变。符合以上4条可诊断SAT。
鉴别诊断:急性化脓性甲状腺炎、甲状腺结节合并出血、桥本病急性发作期、无痛性甲状腺炎、甲状腺播散浸润癌等。
治疗:1 镇痛及非甾体抗感染药;
2 肾上腺皮质激素;
3 B肾上腺素能受体阻滞剂:甲状腺毒症阶段改善症状;
4 甲状腺制剂:用于甲状腺功能减退明显、持久者。
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谢明副主任医师自营医生
岳阳市二人民医院内分泌科
好评100%|接诊量33928|响应时长1分钟
擅长:糖尿病、痛风、高血压、心脏病、甲状腺功能亢进症、甲状腺功能减退症、高脂血症、脂肪肝、类风湿关节炎、慢性支气管炎、慢性阻塞性肺疾病等内科常见病。
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多发于女性,通常症状甲状腺良性结节,基本癌变症状随诊,有症状超声下及手术治疗可治愈简介甲状腺囊肿,是一种常见的甲状腺良性结节,是指在甲状腺中出现的含有液体的囊状物。囊肿大小一,通常症状,偶可因囊肿内出血,使肿物短期内迅速增大,局部出现疼痛及压迫症状,可伴有声嘶及呼吸困难,超声下可确诊,必要时经穿刺抽液或手术治疗,一般癌变[1]。症状表现[1]:本病多发生于20~40岁女性。囊肿多为单发或多发,肿物呈圆形或类圆形,大小等。表面光滑,边界清楚,质地软,可随吞咽上下移动,触压痛。囊肿增大缓慢,一般临床任何适表现。偶可见囊肿内出血,本病一般恶变。诊断依据[1]:依据B超可直接明确诊断,肿物为甲状腺内囊性病变,多为单发,边界清楚。肿物有时可达锁骨下及胸骨后。是否具有传染性?是否常见[1]?甲状腺囊肿是临床上一种常见的甲状腺囊性结节,本病多发生于20~40岁女性。是否可以治愈[2]?可以治愈,可行穿刺水乙醇灌注治疗,若有复发,可再次行穿吸灌注,若灌注3次后囊肿复发或囊肿增大明显,即行手术治疗。手术预后良好,偶尔有复发可再行手术治疗。是否遗传[1]?否是否在医保范围内?是

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