面部痤疮,古代称粉刺、酒刺,是一种常见的毛囊性皮脂腺慢性炎症性皮肤病,多发于颜面部,由于本病好发于青年男女,尤其是油性皮肤患者,因此又有青春痘的名称,广东人又称暗疮,临床表现以黑头粉刺,炎性丘疹及脓疱,结节囊肿,以及瘢痕等损害为主,因此我们在治疗时,要根据皮损的不同,采用不同的治疗方法。
一是口服药
- 抗生素类,抑制细菌,减少游离脂肪酸的产生,从而减轻炎症反应。常用的有美满霉素,阿奇霉素,甲硝唑。
- 内分泌抑制剂: 雌激素或雌激素的替代品可以抑制或对抗雄激素水平,从而减轻雄激素对皮脂腺的刺激,间接减少痤疮的发生,如妈富隆、达英-35。
- 维甲酸类:异维 A 酸能够抑制皮脂腺活性,减少皮脂腺分泌,减轻毛囊口和皮脂腺岛口的角化,此外还有抗炎活性。
- 糖皮质激素可以抑制肾上腺皮质功能亢进,可以用于聚合性痤疮或暴发性痤疮。
二是外用治疗
- 对于轻中度的粉刺和炎症性的痤疮,我们可以选用阿达帕林凝胶或全反式维 a 酸软膏。
- 对于脓疱性,丘疹性的皮损,我们可以选用抗生素类的药物外用,比如四环素或红霉素,克林霉素,氯霉素等等,但使用时间不易过长,防止产生耐药性。
- 强脉冲光及果酸换肤术针对近炎症性痤疮有效。
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