皮肌炎的临床表现（二）
2. 肌肉表现
肌肉损伤通常是双侧对称，以肩胛带、骨盆带肌受累最常见，其次为颈肌和咽喉肌。约半数患者伴肌痛及（或）肌肉压痛。肌无力最初影响肩胛带和骨盆带肌，远端肌无力少见，约半数患者颈肌，特别是颈屈肌受累，表现为平卧时抬头困难，坐位时无力仰头；咽喉或上段食管横纹肌受累可出现吞咽困难、声音嘶哑、发音困难，饮水呛咳。当肩胛带受累时，可出现抬臂困难，不能梳头和穿衣; 当患者有骨盆带肌无力时，可表现为上下台阶困难，蹲下后不能自行站立或从座椅上站起困难，步态蹒珊，行走困难。
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杨剑主治医师
玉山县文成街道卫生院全科
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擅长：支原体肺炎、新型冠状病毒肺炎诊治及用药咨询，新冠阳康后体虚多汗、咳嗽不止、乏力等症状调理；诺如病毒感染的诊断治疗及用药指导，司美格鲁肽注射液、利拉鲁肽注射液、门冬胰岛素注射液，左乙拉西坦片处方开具及用药指导；过敏性鼻炎；高血压、脑梗塞、糖尿病等慢性病处方开具及慢病管理；男科疾病（阳痿、勃起不坚、早泄、急慢性前列腺炎、前列腺增生、阴囊潮湿）；消化系统慢性胃炎、幽门螺杆菌感染、胃食管反流疾病；艾滋病高危风险评估及尖锐湿疣、梅毒、淋病、生殖器疱疹等性病常见病、多发病的诊治，对荨麻疹、痤疮、湿疹、各类皮炎等皮肤病的诊治也有丰富临床经验。
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是一种自身免疫性的慢性疾病表现为肌肉疼痛、四肢力等治疗上多以药物治疗为主简介幼年型皮肌炎，是指一种自身免疫相关的慢性疾病。该病的发作机制明，目前认为和感染、免疫功能的紊乱有关。临床表现包括发热、乏力、关节痛、厌食、消瘦等。治疗上一般采用药物治疗。大多数患者预后情况较好，幼年皮肌炎的预后较成人皮肌炎好。此病需要长时间的治疗和康复。症状表现：典型症状是皮疹、对称性近端肌力等。诊断依据：依据典型的皮疹、对称性近端肌力的表现，结合血清肌酶检查、肌电图和实验室检查表现为肌酸激酶、乳酸脱氢酶、谷草转氨酶等明显升高，同工酶增高。肌电图呈现肌源性变化等可明确诊断。幼年型皮肌炎有哪些类型？根据病情进展，该病可分为：早期幼年型皮肌炎中期幼年型皮肌炎晚期幼年型皮肌炎是否具有传染性？否是否常见？本病为罕见病，文献记载发病率为2%--4%。是否可以治愈？可以治愈，大多数患者通过药物等治疗后，当原发疾病得到缓解后病情稳定，大多数患者可治愈。一般影响自然寿命，但如果出现一些病变，及时治疗时可危及生命。是否遗传？是，有一定的遗传性。是否医保范围？是
张子义主任医师中日友好医院
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