皮肌炎要与哪些疾病鉴别?
鉴别诊断
1. 系统性红斑狼疮(SLE):该病可以出现面部蝶形红斑、盘状红斑、手指甲周红斑、甲褶毛细血管扩张和皮肤过度角化,血清学检查方面也可见ANA阳性,器官受累亦可出现间质性肺炎,故需与皮肌炎鉴别。但SLE往往有其特异性抗体如抗ds-DNA、抗Sm抗体等。除肺部受累外尚可出现中枢神经系统受累、血液系统、肾脏、胃肠道等多个脏器受累。
2. 硬皮病:该病可出现皮肤硬化、皮下脂肪组织中钙质沉着,组织学可见结缔组织肿胀、硬化,且可合并间质性肌炎,需与皮肌炎鉴别。但硬皮病初期往往有雷诺现象,颜面和四肢末端肿胀、硬化后萎缩,血清学中有抗Scl-70抗体等。
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