精索静脉曲张与男性不育

2 、 「精曲」 带来的肾脏及肾上腺 血管活性物质毒 害 「 睾丸」

「精曲」时肾静脉血返流至睾丸，来源于肾脏和肾上腺的代谢产物也可能会随血流到达睾丸 ， 这些代谢产物中5 - 羟色胺(5-HT)及前列腺素F2a(PGF2a)对睾丸生精功能有较大影响 ：（ 1 ） 5 - 羟色胺(5-HT) ： 是一种重要的神经递质 、血小板聚集递质 ，主要效应为引起受体周围血管强烈收缩。 「精曲」 时 5-HT 随肾静脉血 流 积聚于 「 睾丸」， 刺激 睾丸释放更多 5-HT ，直接影响睾丸血供，抑制睾丸雄激素合成，促使未成熟精子在成熟前脱落 ， 精子 成熟 多终止于精母细胞和精子细胞阶段，同时使精子活力下降。 （ 2 ） 前列腺素F2a(PGF2a) ： 是一种血管收缩剂 ， 「精曲」 时睾丸内 PGF2 a 升高既可能是病变睾丸本身引起的，也可能是肾或肾上腺中 PGF2a 通过精索内静脉返流而来 ，它 对睾丸有直接作用 ， 可引起蔓状静脉丛功能障碍，破坏逆流热交换系统，使睾丸温度升高，造成生精功能障碍 ， 若 PGF2a 局部浓度过高还可抑制睾酮产生，对精子发生起到间接抑制作用。