作者 | 开心爸孔令凯

文章首发于 | 儿科医生孔令凯

最近秋天到了，树叶变黄了，有朋友开始问，为啥孩子开始有白头发了?是不是缺什么营养呢？要补充维生素或者微量元素吗？

好的，今天咱们说说。

简单粗暴版

大部分就是遗传导致的，问问孩子爸爸妈妈小时候咋样吧。

除非伴有其他生长发育问题、皮肤变白问题，其他都不用管，也不好找明确原因，等自己好就行了。

做到一切正常就行，比如正常的吃、玩、防晒、洗浴，然后家长别抽烟。

白发竟然比黑发更粗，长的更快，质地更硬。

一夜白头竟然是真的，虽然比较少，也不知道为什么会这样。

一 头发为什么有黑色或者黄色？

咱们中国人头发是黑色的，而国外人的头发还有黄色的或者红色的，这都是由于毛发内黑素的含量、性质和分布导致的。

毛发露出皮肤的部分称为毛干，在皮肤内的部分叫毛根，位于毛囊内，膨大的部分称为毛球，就是下图右侧整个黑色膨大的地方，能看到里面黑黑的就是黑素细胞和黑素[1]。

这些黑素不断的被运输到毛发的皮质里，形成毛发的颜色，并且跟随着毛发穿出皮肤。

黑素有两种，一种是真黑素，是是黑棕色的，另一种是褐黑素，是黄红色的，是真黑素衍化而成的。

根据这些黑素在毛发里的含量多少和分布，人的头发就出现黑色、黑棕色、棕色、黄色、红色等颜色。

各种颜色，赏心悦目，很是好看哦。

二 为什么会有白发呢？

毛囊处黑素细胞少；影响黑素细胞生成黑素；或者影响黑素进入毛发的皮质中，都会导致出现白发。

随着年龄增长，老年人出现白发是因为黑素细胞逐渐减少，当然产生黑素逐渐减少，最后停止导致的。

其他情况下，比如过早出现白发，可能和遗传因素有关，导致部分毛囊处的黑素细胞少，自然产生的黑素也少导致的。

影响黑素的形成：黑素就是络氨酸，在酶（络氨酸酶等）的调节下，合成的一种化合物，这里如果络氨酸不足，比如在苯丙酮尿症时，就会出现头发变灰或变白；在络氨酸酶不足的时候，就会出现白化病，皮肤和头发都白。

铁、铜、锌等作为合成黑素的一些酶促，如果缺乏，也会导致毛发变白，这是大家怕孩子缺乏微量元素导致孩子白头发的原因。

B族维生素、叶酸等能促进氧化反应，增加色素，缺乏也会导致毛发变白，这是大家怕孩子缺乏维生素导致孩子白头发的原因。

外界的各种刺激，炎症问题，抽烟，精神压力等导致氧化应激损伤毛囊黑素细胞，或者影响激素水平问题，从而影响对黑素生成的调节，也会导致毛发变白，这也是家长们担心的原因之一[2]。

甲状腺激素能作用于毛囊，促进黑素生成，当甲状腺功能低下时，会出现头发变白。

三 儿童白发和营养有关系吗？

上面写了，如果孩子在一些微量元素缺乏、B族维生素缺乏时，会出现白发，但是这时白发肯定不是唯一问题，会出现其他的表现。

再加上只要是健康的孩子，正常饮食，这些就不会缺，所以，孩子们出现白发，和这些营养物质基本不会有关系，不要因为有几根白发，去补充这些东西。

目前明确和营养有关的一个白发疾病是Kwashiorkor，这是一种只摄入碳水化合物，而严重的蛋白摄入不足，导致的一种营养不良问题，会出现毛发营养问题，出现白发。

但是这个白发可不是主要问题，还会出现营养不良，手足水肿，肝脏肿大等表现。

四 儿童白发和压力、心理创伤有关系吗？

心理和情绪方面的压力，可能从影响激素水平，导致氧化应激等方面干扰黑素的合成，导致出现白发，甚至是一夜白发，这个见第10条。

但是对于儿童而言，没有明确证据证明这点，目前只是说可能有联系，但是如果3-4岁孩子，每天乐呵呵的，除了玩就是玩，那不用考虑这个问题。

对于面临亲人去世、严重升学焦虑等的孩子，如果在这个时候出现白发问题，可以考虑这个问题。

五 哪些儿童出现白发需要注意？

孩子单纯有白发，一点都不需要担心，但是如果孩子出现了以下问题，要就医：

不仅头发白，皮肤也白，考虑白化病、白癜风时。

头发颜色变淡、变白，同时小便有老鼠尿味道时，就医，这个是苯丙酮尿症，基本在新生儿就能诊断出来，不用等到头发变白了。

孩子除了头发变淡、变白，还有不是很活跃，喂养困难，生长发育落后问题，考虑有甲状腺功能减退时。

总结一句，如果孩子除了头发变白外，还有其他问题，那就让医生看一下。

六 儿童出现白发对孩子有影响吗？

出现几根甚至几十根白发，目前认为对孩子的健康没有任何影响。

但是如果家人过度担心，或者小朋友对其表示嘲笑，可能导致孩子有心理压力。

七 孩子出现白发，怎么办？需要补什么吗？

除了需要就医的那些情况外，就观察就OK了，因为大部分可能就是遗传问题，问问孩子爸妈小时候，是不是也有这种问题。

其他的，做到以下就可以了：

    正常均衡饮食，什么都吃，不需要额外补充微量元素、维生素之类的，除了正常补充维生素D；

    正常学习玩耍，保持心情愉快；

    减少外界刺激，做好防晒工作；

    不用刺激的洗浴用品，减少刺激；

    家长别抽烟，尽可能减少这种刺激。

很可能过段时间，就自己好了，即使不变黑，不是也没啥影响嘛。

八 越拔白头发，长的越多吗？能拔掉吗？

不是的。看完上面的原理，就知道不是越拔长的越多。

因为拔除这根白发，不会影响其他头发的黑素，所以，不会导致白发越来越多，更不会刺激头发数量增多或者快速生长。

但是话也说回来，拔除这个白发后，也只能短暂的减少白发，因为后面生成的头发，可能也还是白色的。只要原因没解除，那新的头发里还是没有黑素，还是白发。

能拔掉吗？可以，但是有一点点损伤毛囊的风险，导致这个毛囊就不在生长新的头发了。

如果就几根，拔掉没啥大事，反正还剩下那么多呢，如果确实一点风险都不想有，那就在确保孩子配合和安全的前提下，用剪刀剪掉。

九 我们虽然白，但我们更壮啊！

白头发虽然颜色白，但是和黑发相比，他们长得更快，直径更大，硬度也更硬[3]，这是因为生发基因和蛋白表达上调的结果。

所以，不是完全说白色头发就代表衰老的头发哦。

哈哈，这个可能是白发唯一牛的地方吧，但是我知道这点能干啥呢？奇怪的知识又多了！

十 真有一夜白头的情况啊！

之前确实认为，这种表现是不存在的，一夜白头，都是戏剧中的夸张表现，比如伍子胥一夜白头的典故。

在原理上认为这种情况不存在是因为，认为如果出现白发，就这根已经长出来的头发，发干已经是黑的了，就不变了，而是发根处现在开始没有黑素，从发根先开始白。

如果是新的头发开始变白，那全是白色，也是从发根开始白，并且一根头发一个月才长1cm左右，不会出现一夜白头的现象。

有研究[4,5]总结了196个毛发快速变白的例子，发现其中有44例是医生亲眼验证的，快速变白的病例。

在肉体极度疼痛或者恐惧和悲伤时，头发或其他毛发，在数小时-数天变成白色。

这种现象称为Canities Subita，或者叫overnight graying phenomena，就是一夜白头的意思。

有研究发现，这种头发变白，不仅从发根开始，同时也从发梢开始，变白速度能达到2天1cm甚至更快。

至于原理是什么，现在还没形成共识，有些认为头发内有空气，会通过影响黑素或者光学的方式将头发变白，有些认为这是一种弥漫性斑秃急性发作，咱们再等进一步的研究吧。

至少，知道了一夜白头是可能存在的。

哈哈，我知道这个能干啥？奇怪的知识又多了！

参考文献

[1].赵辨.中国临床皮肤病学.第2版.2017年.

[2].Kumar AB. Premature Graying of Hair: Review with Updates. Int J Trichology. 2018;10(5):198-203. doi:10.4103/ijt.ijt_47_18

[3]. H.I. Choi.Hair greying is associated with active hair growth.British Journal of Dermatology 165(6):1183-9

[4].Nahm M. Canities subita: a reappraisal of evidence based on 196 case reports published in the medical literature. Int J Trichology. 2013;5(2):63-68. doi:10.4103/0974-7753.122959

[5].Asz-Sigall, D. White hair in alopecia areata: Clinical forms and proposed physiopathological mechanisms. Journal of the American Academy of Dermatology. doi:10.1016/j.jaad.2018.12.047

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