13厘米子宫肌瘤聚焦超声消融手术病例分享
这是一个33岁子宫肌瘤患者。
病人2年前体检发现子宫肌瘤,当时没有特殊症状,所以没有进一步治疗。今年复查,显示肌瘤已经增大至13厘米,同时肚子如怀孕状,有肌瘤压迫相应症状。
患者目前治疗方案有:
1、传统手术,能够剔除肌瘤,但是肌瘤过于巨大,对子宫创伤极大,术后需要2年以上才能正常备孕;
2、腹腔镜手术,患者肌瘤太大,位于后壁,不适合;
3、海扶聚焦超声消融手术,病灶位置,磁共振信号均显示可以海扶刀治疗,但是可能不能一次性消融,需要分次治疗;
4、微波消融或者射频消融,有穿刺风险,肌瘤不能一次性消融,术后子宫可能遗留疤痕;
5、药物治疗,停药后肌瘤会再次增长,并且病人有生育需求,不推荐;
6、介入治疗,主要是阻断肌瘤血供,让肌瘤坏死缩小,但是不适合有生育需求患者。
综合患者需求和磁共振,病人最终选择海扶聚焦超声消融手术。
上午手术,中午复查磁共振,显示13厘米肌瘤一次性全部消融,患者休息2小时就能正常回家,不影响工作生活。
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陈谦主治医师
北京天坛普华医院肿瘤外科
好评100%|接诊量37|响应时长9分钟
擅长:运用海扶刀,射频消融,微波消融等微无创治疗:胰腺癌,乳腺癌,肝癌,软组织肉瘤,硬性纤维瘤,子宫肌瘤,子宫腺肌等多种实体肿瘤
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#子宫肌瘤#子宫平滑肌肉瘤#子宫内膜良性肿瘤(子宫腺肌瘤)
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常见阴道规则流血、腹痛、腹部包块等症状常引发肺转移癌、肝转移癌等并发症治疗以手术为主,化放疗为辅,预后差简介子宫平滑肌肉瘤是一种少见肿瘤,约占子宫恶性肿瘤的1%,属于少见肿瘤[1],好发于子宫。本病可发生于任何年龄段的女性,一般为43~56岁,具体病因尚清楚。本病缺乏典型的临床表现,随着疾病进展会出现:阴道规则流血、腹痛(下腹坠胀、局部压痛、性交痛等)、腹部包块以及压迫症状(尿频、尿急、尿痛、便秘等)本病目前法治愈,只能提高生存率。治疗以手术为主,化放疗为辅。由于很多患者难以早期诊断、易误诊误治,且恶性程度较高、生存率低、复发率高,故预后差[1][2]。症状表现:本病缺乏典型的临床表现,随着疾病进展会出现:阴道规则流血(月经期规律、月经量增多、绝经后阴道规则出血等)、腹痛(下腹坠胀、局部压痛、性交痛等)、腹部包块、压迫症状(尿频、尿急、尿痛、便秘等)。诊断依据:医生可根据患者症状(阴道规则流血、腹痛、腹部包块、压迫症状、阴道分泌物异常等),结合体格检查(腹部有包块、子宫增大等)、阴道彩色多普勒超声检查(肿瘤回声较紊乱、表面及内部彩色血流较多)、CT检查(子宫增大)、MRI检查、组织病理学检查(细胞异常增生、细胞核异型性明显等)以明确诊断。子宫平滑肌肉瘤有哪些类型?根据来源分为:原发性和继发性;根据受累组织的同进行分期:Ⅰ期(肿瘤局限于子宫体)、Ⅱ期(肿瘤超出子宫但局限于盆腔)、Ⅲ期(肿瘤侵犯腹腔组织)、Ⅳ期(肿瘤侵犯膀胱和或直肠、远处转移)。是否具有传染性?是否常见?本病罕见。子宫平滑肌肉瘤约占子宫恶性肿瘤的l%,属于少见肿瘤,好发于子宫,可发生于女性的任何年龄段,一般为43~56岁[1][2]。是否可以治愈?目前法治愈,只能提高生存率。治疗以手术切除为主,辅以化疗、放疗以缓解或控制患者适症状,延长生存期。是否遗传?否是否医保范围?是

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