宝宝屁股有青色的斑块，是怎么回事？
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张璐
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一般孩子在四个月左右就会翻身的，但是如果说家人抱的比较多一点，或者是让躺着比较多一点，就不太容易翻身，那么这种情况下就很容易出现这种发育迟缓的情况，往往七八个月以后还不会翻身，但是只要他能够在六个月的时候会坐，七八个月左右的时候会爬，就没有什么太大问题。 但是如果说各项发育都比较迟缓的话，就应该去医院看看，做一下颅脑磁共振，看看是否是存在有明显的发育迟缓，如果是的话，需要及时的在小儿康复科进行康复锻炼的。
张璐
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文章 新生儿黄疸一定要照蓝光治疗吗？
新生儿黄疸是由于胆红素过多，在体内积聚引起的，主要表现为皮肤、巩膜等发黄。新生儿黄疸主要分为生理性黄疸和病理性黄疸两大类。 由于新生儿自身的特点，大多数足月儿和早产儿都会发生生理性黄疸，生理性黄疸一般不需要用药治疗的，一般慢慢会自行消退。黄疸升高明显，考虑病理性黄疸时，需要及时就诊，住院进一步退黄治疗。 退黄治疗包括药物和光疗治疗、换血治疗等等。只有宝宝黄疸达到照蓝光的标准才需要照蓝光退黄治疗。光照疗法一般适用于高未结合胆红素血症，日龄小的溶血患儿或早产儿小于 220.6 微摩尔每升，亦可以予以光疗治疗，一般采取，连续或者间断光疗治疗，光疗的疗程一般根据孩子的具体情况而定，至少 3-5 天左右。在光疗的过程中要注意，可能会出现不显性失水的增加、发热、腹泻等光疗的副作用，结合胆红素大于 34.2 微摩尔每升时，则是不应该光疗的。
张璐
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文章 如何预防手足口病的发生？
手足口病是一种常见的儿童期传染病，主要由肠道病毒感染导致，好发于 6 个月到五岁内的儿童。主要表现为发热、手足和臀部出现斑丘疹或者疱疹，口腔黏膜或咽峡部出现散在疱疹，同时伴有咳嗽，食欲不振等症状，宝宝甚至不吃不喝，家长特别焦急。 预防手足口病的方法： 做好个人卫生，勤洗手，养成洗手的好习惯，在饭前、便后或者接触到可能的污染物后，都要进行洗手，注意勤换洗衣物。 避免与手足口病患者密切接触，如拥抱、分享玩具、餐具等。 避免在手足口病的高发季节，带孩子去人群拥挤的地方玩耍。 家庭成员回家后，及时进行洗手洗脸，换衣服后再接触家里的宝宝，这样可以预防手足口病的发生。 对于宝宝来说，多给孩子勤洗手，平时注意均衡营养，及时接种肠道病毒 71 的疫苗是预防重症手足口病的一个重要手段，建议五岁以下的儿童要积极进行接种。
张璐
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文章 新生儿黄疸，在家护理要注意哪些？
新生儿黄疸是由于胆红素过多，在体内积聚引起的。 新生儿黄疸主要分为生理性黄疸和病理性黄疸两大类。 生理性黄疸一般不需要处理，慢慢会自行消退，足月儿一般在出生两星期内消退，早产儿一般在出生四星期内消退。 新生儿黄疸在护理上要注意观察宝宝皮肤的颜色，观察皮肤黄染的部位、范围和深度以及大便等颜色等等，此外还要注意充分喂养，刺激肠道蠕动，促进胆红素随着大便排出。 尽量保持家里的自然光线，不要让家里太暗，也不要将窗帘拉得过于严实，白天可以多让宝宝适应一下窗户旁边的自然光，这样可以促进太阳光中的蓝光照射，对宝宝的黄疸消退也有好处。 还要注意观察宝宝的体温、脉搏、呼吸及有无出血倾向，如果宝宝出现体温异常，尖声哭闹、吸吮力差，出现抖动、意识等变化，考虑出现病理性黄疸的可能性大，要及时去当地公立医院儿科门诊就医进一步诊治。
张璐
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家长发现小孩说话结巴，都非常紧张，怕影响孩子侄女学习生活，那么小孩说话结巴要紧吗？ 说话结巴可能是暂时性的生理现象，是一种非生理性的缺陷，不一定是发音器官疾病或者其他器质性疾病而引起的，家长不要嘲笑孩子，应该给孩子营造一个轻松愉快的语言环境，耐心的和孩子交谈，鼓励孩子们放慢语速，不要急躁，多鼓励孩子，一般经过一段时间的调整，可以慢慢逐渐恢复，如果经过一段时间的调整，孩子结巴改善不明显，要及时就医，排除语言发育障碍伙伴因器官疾病的问题，进一步治疗。
张璐
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发烧是孩子最常见的症状之一，出现发烧时，首先是明确发热原因。 如果小孩发烧，近几天有接种疫苗，可能是疫苗反应导致的，接种疫苗后，可以使孩子出现低热的疫苗反应，一般两到三天会慢慢恢复正常；也可能是受凉后病毒或细菌感染引起的，如果孩子精神还好，可以给孩子先退热对症处理，一般情况下 38 度 5 以下主要是物理降温，体温达到 38 度 5 及以上，主要是使用退热药或退热栓退热处理，可以选择布洛芬或者对乙酰氨基酚，一般间隔 4-6 小时可以用一次。 注意观察孩子的精神状态，如果孩子精神差、出现了高热等，要及时就医进一步诊治。
张璐
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文章 新生儿黄疸需要治疗吗？
新生儿黄疸主要是由于胆红素在体内集聚引起的皮肤或者其他器官黄染，也包括眼白巩膜发黄。 新生儿黄疸主要分为生理性黄疸和病理性黄疸两大类，病理性黄疸的原因主要和胆红素生成过多、肝脏胆红素代谢障碍、胆汁排泄障碍等因素有关，新生儿溶血病、各种感染性疾病、肝炎胆汁淤积症等肝胆疾病均可以导致新生儿出现病理性黄疸。 新生儿出现黄疸时，首先要明确是生理性黄疸，还是病理性黄疸，由于新生儿自身的特点，大多数足月儿和早产儿都会发生生理性黄疸，生理性黄疸一般不需要处理，慢慢会自行消退，新生儿黄疸检查主要是测胆红素值来明确，临床上可以测经皮胆红素，也可以抽静脉血肝功能检查来明确。如果胆红素明显增高，达到病理性黄疸的诊断标准，那还需要进一步完善血常规，红细胞脆性试验，血型鉴定等检查，来明确病理性黄疸的原因，予以病因及退黄等对症处理。
张璐
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文章 小儿感冒时怎么按摩可以缓解？
小儿感冒，又称之为急性上呼吸道感染，是小儿最常见的呼吸道疾病之一，临床上主要表现为流鼻涕、鼻塞、打喷嚏、咳嗽、咽痛、发热等等症状。小儿轻微感冒，一般病毒感染导致的可能性大，而病毒感染具有一定的自限性，需要五到七天恢复正常，感冒后最好就是多喝水，注意休息，给机体一个康复的时间。 宝宝感冒时，是可以通过按摩来改善症状的。比如当宝宝出现鼻塞、流鼻涕时，可以按摩迎香穴来改善鼻塞的症状，迎香穴主要在鼻翼两侧、鼻唇沟上，按摩时可以用食指的指尖点压迎香穴，以左右旋转的方式进行按摩，每次按摩约一分钟，一天可以按摩 2 到 3 次，能有效改善鼻塞的症状。 当宝宝出现发热时，可以按摩大椎穴，大椎穴位于颈后的正中位置，突起的较大骨头的下缘部位。按摩时主要是用一只手的食指、中指对大椎穴进行用力按压即可。按摩大椎穴主要是针对感冒引起的身体发热或者是高热不退的情况。
张璐
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文章 小儿感冒后最好的食疗方法有哪些？
小儿感冒，又称之为急性上呼吸道感染，是小儿最常见的呼吸道疾病之一，临床上主要表现为流鼻涕、鼻塞、打喷嚏、咳嗽、咽痛、发热等等症状，年长儿症状轻微，主要以局部鼻塞流鼻涕的症状为主，而婴幼儿全身的症状比较重，可以有高热、腹泻、呕吐、嗜睡等，严重高热，体温持续 39 度不退可以导致高热惊厥，常常是在起病后 1 到 2 日内发生，表现为意识不清、四肢抖动、双眼凝视，甚至会有口角流涎、缺氧青紫的症状，一般持续数分钟后，可以自行恢复正常。 小儿轻微感冒，一般病毒感染导致的可能性大，而病毒感染具有一定的自限性，需要五到七天恢复正常。 感冒后最好就是多喝水，饮食上多吃一些清淡易消化的食物，因为感冒的时候可以导致胃肠功能的一些紊乱，孩子的胃口也比较差，可以多吃白粥、米汤、面条等容易消化的食物，而油腻生冷、辛辣刺激等食物则避免吃。
张璐
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宝宝囟门可以分为后囟门和前囟门两种，一般后囟门大多数是在足月儿宝宝出生时就闭合，有的闭合较晚，是在出生后 6 到 8 周左右闭合，而前囟门一般闭合的时间比较晚，大多数是在孩子一岁到一岁半左右闭合，有的宝宝要在两岁左右才闭合。我们平时说的囟门一般就是指前囟门。 前囟门和孩子的健康密切相关，闭合过早或过晚都不利于孩子的发育。如果前闭合过早，可能会导致孩子脑发育异常，前闭合过晚可能是由于缺钙或者是甲状腺功能减低等原因导致的。
张璐
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就诊科室：小儿内科
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张璐
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安徽医科大学第四附属医院
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张璐
主治医师
安徽医科大学第四附属医院
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宝宝上个月10号查血显示病毒感染，咳嗽一个月，偶尔有痰，呛水呛奶，鼻子有点堵，怕导致吸入性肺炎。宝宝是早产儿，29+2生，纠正胎龄只有4个多月，家里有阿莫西林，能否使用？宝宝厌奶有2个月了，有什么办法可以改善？患者男性6个月23天
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张璐
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