家长如何发现孩子的早期智能发育异常？

小儿智能发育与体格生长一样，是反映小儿发育正常与否的重要指征。智能发育指神经心理发育，包括感知、运动、语言、性格等方面。智能发育除与先天遗传因素有关外，还与后天所处环境及受到的教育等密切相关。

一、感知发育

1. 视觉新生儿已有视觉感应功能，强光可引起闭眼，能看见 15 ～ 20cm 以内的缓慢移动的物体，可出现一时性斜视和眼球震颤，于 3 ～ 4 周内消失。新生儿后期视觉感知发育迅速， 1 个月可凝视光源； 2 ～ 3 个月出现头眼的协调运动， 4 ～ 5 个月开始认识母亲的面容，并且初步分辨颜色。

2. 听觉出生时中耳鼓膜中有羊水潴留，听力较差。 3 ～ 7 天新生儿听觉已相当好，对声音有呼吸节律减慢等反应。 3 ～ 4 个月时头可转向声源，听到悦耳声时会微笑； 6 个月对母亲的语言有明显的反应； 1 岁时能听懂自己的名字； 2 岁后能区别不同声音； 4 岁听觉发育完全。

3. 味觉与嗅觉新生儿对酸、甜、苦等味道 = 已有反应。 4 ～ 5 个月婴儿对食物的微小改变很敏感，因此应适当添加辅食，使其习惯不同的味道。小儿嗅觉发育较慢， 6 个月以后才能分辨香臭。

4. 皮肤感觉包括触觉、痛觉、温度觉和深感觉。触觉是引起某些反射的基础，新生儿已很灵敏。眼、口、手掌、足底等部位，触之即有反应。痛觉较为迟钝，于第 2 个月逐渐开始改善。 3 个月时，能够区分水温差别。

5. 知觉包括空间及时间知觉。 5 ～ 6 个月时已有手眼协调动作； 1 岁末开始有时间和空间知觉； 3 岁能辨上下； 4 岁辨前后； 5 岁辨自身左右； 4 ～ 5 岁有早上、晚上、今天、明天、昨天等时间观念； 5 ～ 6 岁能区别前天、大前天、后天、大后天等。

二、动作发育

动作、运动发育又称为神经运动发育，有赖于感知等的参与，又反过来影响其他功能区及情绪的发育。小儿动作的发育包括粗大运动及精细运动。发育规律是：自上而下、由近到远、由粗到细，由不协调到协调、先正向动作后反向动作。

1. 粗大动作如抬头、翻身、坐、爬、站立、走、跑、跳等。新生儿仅有吸吮、吞咽等反射性活动和不自主活动。一般小儿 3 个月抬头较稳， 6 个月时能双手向前撑住独坐， 8 ～ 9 个月可用双上肢向前爬行， 10 个月会被扶着走， 1 岁能独走， 2 岁会跳， 3 岁能快跑。

2. 精细动作精细动作是指用手完成的动作。新生儿时双手握拳，出生后 3 个月能有意识的握物， 3 ～ 4 个月时能玩弄手中物体， 6 ～ 7 个月时出现换手、捏、敲等探索性动作， 9 ～ 10 个月能用拇指、食指配合取小物品， 12 ～ 15 个月会用匙、会乱涂画， 2 ～ 3 岁会粗略的翻书页、用筷子， 3 ～ 4 岁时会穿简单的衣服或自己穿衣。小儿精细动作的发育表现在握物的方式上。

三、语言发育语言作为表达思想、意识的一种方式，是人类特有的高级神经活动，是衡量智能发育的重要指标。语言能力分为理解和表达两方面。小儿语言发育除了与脑发育关系密切外，还需要有正常的发音器官，并与后天教养有关。小儿学语，先理解后表达，先学发音后才能用词语和句法。新生儿啼哭是语言的开始，然后咿呀作语； 6 个月时能发出个别音节； 1 岁时能连说两个重音，会叫 “ 妈妈 ” ，先单音节，后组成句子； 4 岁时能清楚表达自己的意思； 5 岁能唱歌； 6 岁时说话流利，句法基本正确； 7 岁以上能较好地掌握语言。