家长如何发现孩子的早期智能发育异常？

小儿智能发育与体格生长一样，是反映小儿 发育正常与否的重要指征。智能发育指神经心理 发育，包括感知、运动、语言、性格等方面。智能 发育除与先天遗传因素有关外，还与后天所处 环境及受到的教育等密切相关。

一、感知发育 

1.视觉 新生儿已有视觉感应功能，强光可引 起闭眼，能看见15～20cm以内的缓慢移动的 物体，可出现一时性斜视和眼球震颤，于3～4 周内消失。新生儿后期视觉感知发育迅速，1个月 可凝视光源；2～3个月出现头眼的协调运动， 4～5个月开始认识母亲的面容，并且初步分辨 颜色。

 2.听觉 出生时中耳鼓膜中有羊水潴留，听力 较差。3～7天新生儿听觉已相当好，对声音 有呼吸节律减慢等反应。3～4个月时头可转向 声源，听到悦耳声时会微笑；6个月对母亲的语言 有明显的反应；1岁时能听懂自己的名字；2 岁后能区别不同声音；4岁听觉发育完全。

 3.味觉与嗅觉 新生儿对酸、甜、苦等味道 已有反应。4～5个月婴儿对食物的微小改变很 敏感，因此应适当添加辅食，使其习惯不同的味道 。小儿嗅觉发育较慢，6个月以后才能分辨香臭 。

4.皮肤感觉 包括触觉、痛觉、温度觉和深感 觉。触觉是引起某些反射的基础，新生儿已很 灵敏。眼、口、手掌、足底等部位，触之即有反应 。痛觉较为迟钝，于第2个月逐渐开始改善。、 3个月时，能够区分水温差别。

 5.知觉 包括空间及时间知觉。5～6个月 时已有手眼协调动作；1岁末开始有时间和空间 知觉；3岁能辨上下；4岁辨前后；5岁辨自身 左右；4～5岁有早上、晚上、今天、明天、昨天 等时间观念；5～6岁能区别前天、大前天、 后天、大后天等。

 二、动作发育 

动作、运动发育又称为神经运动发育，有赖于 感知等的参与，又反过来影响其他功能区及情绪 的发育。小儿动作的发育包括粗大运动及精细 运动。发育规律是：自上而下、由近到远、由粗 到细，由不协调到协调、先正向动作后反向动作 。

 1.粗大动作 如抬头、翻身、坐、爬、站立 、走、跑、跳等。新生儿仅有吸吮、吞咽等反射性 活动和不自主活动。一般小儿3个月抬头较 稳，6个月时能双手向前撑住独坐，8～9个月可用双上肢向前爬行，10个月会被扶着走，1岁能 独走，2岁会跳，3岁能快跑。

 2.精细动作 精细动作是指用手完成的动作 。新生儿时双手握拳，出生后3个月能有意识 的握物，3～4个月时能玩弄手中物体，6～7个月 时出现换手、捏、敲等探索性动作，9～10个月 能用拇指、食指配合取小物品，12～15个月 会用匙、会乱涂画，2～3岁会粗略的翻书页、 用筷子，3～4岁时会穿简单的衣服或自己穿衣。 小儿精细动作的发育表现在握物的方式上。

 三、语言发育 语言作为表达思想、意识的一种方式，是人类 特有的高级神经活动，是衡量智能发育的重要 指标。语言能力分为理解和表达两方面。小儿语言 发育除了与脑发育关系密切外，还需要有正常 的发音器官，并与后天教养有关。 小儿学语，先理解后表达，先学发音后才能用 词语和句法。新生儿啼哭是语言的开始，然后 咿呀作语；6个月时能发出个别音节；1岁时能 连说两个重音，会叫“妈妈”，先单音节，后组成 句子；4岁时能清楚表达自己的意思；5岁能 唱歌；6岁时说话流利，句法基本正确；7岁以上能较好地掌握语言。

这些发育存在个体差异，有的孩子会早点，有的会晚点。但是，如果发现孩子的发育落后正常三个月以上，应引起重视，尽快去医院检查。