非哺乳期也能得乳腺炎？浆细胞性乳腺炎，乳房的难言之隐

30岁的王女士是一家公司的白领，外人眼里妥妥的商务精英，但是最近这半年确实“苦不堪言”：半年前工作岗位调整，经常加班熬夜，情绪紧张，就在这个时候，右侧的乳房无明显原因出现肿块，伴有疼痛，表面皮肤红肿，自行吃消炎药后好转。但是从此，症状反复，右乳红肿、疼痛经常出现，1月前出现溃破、流脓，到医院就诊后，诊断为：非哺乳期乳腺炎。王女士很是纳闷：为什么不是哺乳期还会得乳腺炎呢？病程长，病情反复，王女士澡也不敢洗，身心备受折磨。

 

 

什么是非哺乳期乳腺炎呢？

 

非哺乳期乳腺炎是一组发生在女性非哺乳期的良性非特异性炎症性疾病，目前病因不完全清楚，一般认为是由于乳腺导管狭窄，导管分泌的脂性物质、坏死的脂肪组织、脱落的上皮细胞等堆积于乳腺的乳管内，不能排出，从而导致乳腺导管周围组织发生炎症性反应。

 

疾病诱因：大多数学者认为：激素水平紊乱、乳头内陷、自身免疫紊乱、化学物质刺激、服药某些镇静精神类药物，乳腺导管扩张、乳腺外伤挤压、厌氧菌感染、抽烟、肥胖等因素是常见的疾病诱因，中医认为：乳头属肝，乳房属胃，肝气郁结、气血瘀滞，情志不畅、饮食不节是诱因。最近的研究显示：在生育次数、肥胖、吸烟、乳头内陷、失眠/焦虑的精神状态、长期服用避孕药等是疾病发生的诱因。

 

发病率：近几年来该病的发病率明显上升，通常的抗素治疗效果差，有部分患者反复多次手术，乳房上都是疤痕，病情反复，脓肿反复破溃形 成窦道、瘘管或溃疡，严重影响生活质量，痛苦不堪，被患者形象的称为“不死的癌症”。

 

非哺乳期乳腺炎的治疗：

 

中西医结合，中医缩小病灶，西医选择合适的手术时间完整切除病灶，中药预防复发。

 

1.手术：切忌贸然手术，手术时机不对，术后复发率非常高，经常接到转过来的患者，乳房有3-4个手术切口，因此，外科手术的原则就是：选择合适时机，区段切除乳腺病变组织加部分周围正常组织的，目的是完整切除病灶，对于手术创腔，转移乳腺正常的筋膜皮瓣进行转移填塞，闭合创腔，保持正常乳房外形，同时，在乳晕下行荷包缝合，将内陷的乳头矫正，并闭合下方的主导管。

 

 

2.中医中药治疗：术前用药可以缩短病程，为一次性治愈奠定基础，术后综合处理，是防止复发的保证。辨证施治是中医的精髓，辨证到位，则能立竿见影。浆乳起病初期，多为热证实证，一般选用柴胡清肝汤、仙方活命饮、瓜蒌牛蒡汤。随着疾病的发展，浆乳有增大或成脓溃破趋势时，可选用透脓散。浆乳后期的僵块常常缠绵不愈，反复破溃，此时，选用温化内托类药物，如托里透脓散、阳和汤等。术后调护，临床情况复杂，需要细心辨证，随时调整。

 

3.中药外用法：常用的有中药外敷治疗、切开法、乳管冲洗、拖线法、挂线法、提脓药捻、搔刮、捻腐、拖线疗法。根据肿块及溃破情况不同，可选用九一丹、七三丹、八二丹、生肌散。

 

浆细胞性乳腺炎，虽然属于良性疾病，却使病人经年不愈，反复缠绵，长期奔波求治，既花掉了钱财，又毁了乳房外形，曾使众多医患苦恼。采用中西医结合的方法，往往可以缩短病程，达到治愈的目的。

 

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