完美的乳房是健康与美的象征,可是,它却需要女性朋友最认真的呵护!
21岁的小茹,是某师范大学传媒系大三的学生,朝气蓬勃,喜欢唱歌、跳舞,是班里的啦啦队队长。但是从半年前开始,小茹却有了难言之隐:一次洗澡的时候,无意中摸到右侧乳房有一个花生米大小的肿块,文胸上还经常有些黄褐色的斑点。由于肿块不疼不痒,再加上年轻女孩儿的脸皮薄,不好意思就诊,就一直耽误了下来。直到一个月前,右侧乳头出现了像可乐一样颜色的溢液,小茹才紧张起来。
小茹和妈妈一起来到医院就诊的时候,检查发现:右侧乳房的肿块已经如核桃样大小,质地硬,固定,挤压右侧乳头,出现单孔的血性溢液。立即安排了乳腺彩超检查,结果提示:右乳肿块,4B类,伴多发点状强回声,右乳导管扩张,其内多发低回声,4B类。虽然21岁,但是彩超提示多发钙化,也做了钼靶检查,提示:右乳外下象限弥漫性钙化,4C类。入院做了穿刺检查,结果是:右乳浸润线非特殊性癌,由于乳房内大面积的钙化,乳头溢液,不适合保乳手术,做了保留乳头乳晕的皮下腺体切除+前哨淋巴结活检+一期假体植入术。
专家提示:
乳房肿块、乳头溢液是女性最常见的乳房疾病症状。很多乳房肿块,不疼不痒,往往就容易忽视。当无意中触摸到乳房肿块的时候,如果在2周内没有消退,就需要到专科医院就诊,让专科医生进行评估。
那么,哪些乳房肿块需要手术呢?
(1). 家族史及既往病史:有乳腺癌高危因素的女性朋友,比如直系亲属的乳腺癌家族史,有乳腺不典型增生手术史,有胸部放疗史等,这些情况下,需密切关注,尽早手术切检。
(2).年龄: 40-60岁的女性朋友是乳腺癌的高发人群。因此,40岁以上的女性,发现乳房肿块,均需要慎重。
(3).是否备孕:目前的研究显示,由于孕期及哺乳期激素的变化,会导致一部分乳腺结节增大,甚至恶变,因此,在备孕前,务必行乳腺彩超检查,评估乳腺情况。
(4).有无伴随症状:如果发现乳房肿块,同时又有乳头溢液、乳房皮肤凹陷、乳头内陷、腋窝淋巴结肿大等情况,务必及时就诊。
根据最新的肿瘤登记,乳腺癌的发病率越来越高,发病年龄也越来越年轻,给女性朋友的身心健康和家庭幸福带来了很大的威胁。但是,乳腺癌早期的治愈率可以达到80%以上,因此,在日常生活中,发现乳房肿块,2周内没有消退的,切记不可继续观察,应找有经验的专科医生进行详细检查评估及治疗,避免癌变。
参考文献:
[1]陈万青等.中国恶性肿瘤流行情况及防控现状[J].中国肿瘤临床,2019,46(03):145-149.
[2]李江等.乳腺癌筛查指南方法学质量和报告质量的系统评价[J].中国循证医学杂志,2018,18(06):629-636.
[3]吴春晓等.上海市女性乳腺癌流行现况、回顾与比较分析[J].外科理论与实践,2019,24(05):421-427.

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