副乳（房）症的手术治疗

       
副乳（房）包括真性副乳和假性副乳，前者含有乳腺腺體，甚至含有乳頭，在哺乳期有泌乳，而後者不含乳腺腺體，其包塊為堆積的脂肪組織。

目前報道副乳同乳房一樣有惡變、增生、發炎等並發症，而手術治療是首選最有效的治療方式。 副乳的手術治療包括開放的手術治療和微創手術，所謂傳統的開放手術切口較大，分離切除副乳後有較大的手術創面，約一周左右才能痊癒。而微創手術是採用膨脹吸脂、麥默通（<3cm者）或乳腔鏡手術，手術切口僅僅數毫米，為日間手術，不需住院。膨脹吸脂對於假性副乳治療效果更佳，當然臨床報道也有採取膨脹吸脂和切除（開放、麥默通或乳腔鏡）相結合的辦法。 由於副乳沒有包膜，開放手術麻醉最好採取靜脈全麻，而不宜採取局麻，這是因為局麻後局部水腫，難以區分副乳和脂肪組織的界限。當然採用膨脹吸脂就完全可以採用局麻，先皮下注入麻藥和生理鹽水的混合液，讓其局部膨脹，然後再吸脂。
腋前副乳開放手術的目的是要切除整個包含無包膜的副乳、脂肪組織和多餘的皮膚，以防止切除不徹底而導致的復發，手術的範圍前界到胸大肌外緣、後界為腋後線前緣，深面為深筋膜層。 手術要做到切除徹底，切口平整，同時隱藏手術切口痕跡，其切口選擇應為腋下皺折區。
如何選擇切口，首先確定切除副乳範圍邊界的畫線（不是切口線）。其次取腋下皺折區橫形、梭形切口3cm左右切口，切開皮膚至皮下，提起皮瓣向上、向下分離至副乳邊緣（術前手術切除範圍的標記線），直到完整切除副乳及多餘組織。放置負壓引流管，剪裁皮膚，平整縫合，加壓包扎，72小時內拔出引流管，7天左右拆線。
目前副乳手術也被認為是一種美容整形手術，常見的腋前副乳影響形體美，整形手術的目的除了切除影響美觀的包塊（副乳），同時切開應選擇在腋下皮膚皺折，隱藏手術切口，即使是微創手術其植入器械的小切口，（3~5mm）也應選擇在腋下皮膚皺折處。 把副乳手術當成美容手術，除了完整切除副乳和減少並發症，另外要達到局部切口小、隱蔽和美觀。據臨床文獻報道副乳手術的常見並發症有：切除不徹底復發、切口感染、局部出血及血腫形成、皮瓣壞死等。
那麽如何設計和選擇手術方式？一是手術切口選擇在腋下皺折內，根據副乳大小確定手術切口長度，一般3~5cm。二是手術切口為橫形、孤形或梭形。三是術前副乳四周剗標記線，以便確定術中皮瓣遊離範圍。四是手術切口達皮下脂肪組織，然後根據皮膚少含脂肪組織的皮瓣用電刀遊離皮瓣，至副乳及周圍脂肪組織切除。五是徹底止血、雙氧水及生理鹽水沖洗創面，置含負壓引流管並固定，修剪皮瓣平整美觀縫合手術切口。六標本送病檢，切口繃帶加壓包扎。