提高儿童免疫力的微量营养素有哪些?

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主治医师冯均愿
冯均愿,主治医师,恩施州妇幼保健院,中医儿科

儿童的免疫力与多种因素有关,充足的睡眠、适度的锻炼、均衡的营养缺一不可。除了我们比较熟知的蛋白质、脂肪、碳水化合物这三大营养素外,还有哪些微量营养素对儿童免疫力起到至关重要的作用?我们一起来聊一聊。

维生素 A

抗感染、提高免疫力

提到免疫力,第一个要讲的微量营养素就是维生素 A,也就是我们常说的"抗感染维生素"。

有研究显示,维生素 A 缺乏与儿童感染性疾病的发生密切相关,维生素 A 缺乏的儿童呼吸道感染发生率为正常健康儿童的 2 倍,腹泻发生率为正常健康儿童的 3 倍,而严重维生素 A 缺乏儿童咳嗽和发热持续时间是维生素 A 充足儿童的 2.4 倍。同时,感染性疾病期间会大量消耗血液和肝脏中的维生素 A,导致尿液中维生素 A 排出量骤增,如一次肺炎可消耗掉约 47%的肝脏维生素 A 储存量,继而加重维生素 A 缺乏,形成恶性循环。

那么,维生素 A 是如何提高机体的免疫力,起到抗感染的作用呢?

  • 维生素 A 提高机体的防御能力
  • 维生素 A 参与细胞免疫过程
  • 维生素 A 促进抗体的合成和分泌

最新流行病学调查数据显示,我国 0.5-14 岁儿童维生素 A 水平低于正常值下限的比例接近 50%,应引起广泛的重视。

维生素 D

参与机体免疫应答过程

除了维生素 A,我国儿童维生素 D 也存在普遍缺乏的情况,应同维生素 A 一起科学合理地摄入和补充。

维生素 D 也是提高免疫力、预防感染性疾病发生的重要营养素。研究发现:维生素 D 摄入不足 80IU/kg/d 的儿童患急性下呼吸道感染的风险是摄入量超过 80IU/kg/d 儿童的 4.9 倍。

维生素 D<70nmol/L,上呼吸道感染的危险度增加 50%;维生素 D<50nmol/L,危险度更是增加 70%。

通过额外的补充,可使维生素 D 达到充足的水平,降低感染的发生率。采取每日小剂量补充的方式则优于间隔 1-3 个月的大剂量补充,减少呼吸道感染风险的效能扩大 3.5 倍。

AD 同补,免疫作用 1+1>2

维生素 D 生物学活性的发挥离不开维生素 A 的辅助,包括其抗感染的作用。维生素 A 的代谢产物视黄酸作用于视黄酸受体可以促进其与维生素 D 受体结合成为异二聚体,异二聚体的形成使得维生素 D 的生物活性加强。

因此,无论从普遍缺乏的意义、提高免疫力的作用,还是从受体生物活性层面,AD 同补均是最佳的补充方式。

儿童免疫相关的其他微量营养素

除了维生素 AD,锌和铁等微量元素对儿童的免疫功能也具有重要意义。

锌参与 DNA 和 RNA 聚合酶的合成,直接参与核酸与蛋白质的合成、能量代谢与氧化还原过程,与细胞分裂及功能表达密切相关,锌对免疫功能的稳定起着重要的作用。锌缺乏会使儿童免疫器官(胸腺、脾等)功能降低或萎缩,使 T 细胞功能降低,体液免疫功能受损,削弱机体免疫力。

研究显示,提高锌的摄入能够降低儿童肺炎的患病率和死亡率。缺锌会增加腹泻和呼吸道感染的发病率,并使病程延长。在肺炎的治疗中无论是单用还是联用,补充锌均可降低 5 岁以下儿童肺炎的病死率,也可降低 5 岁以下儿童的肺炎发病率。

缺铁会影响儿童的免疫功能,在反复呼吸道感染和肺炎患儿的体内,铁的水平明显低于正常儿童。

综上所述,微量营养素对儿童的免疫力至关重要,缺乏会导致儿童抵抗力下降,感染风险增加,影响儿童健康。

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